Нарушению иннервации мочевого пузыря и прямой кишки способствуют застойные явления: процессы в малом тазу, варикозное расширение вен и лимфостаз.
Мочевой пузырь имеет сложное строение: трехслойную мышечную стенку, мышечные сфинктеры, внутренний слизистый слой. При циститах нейрогенной природы реагируют все слои мочевого пузыря, возникают частые позывы к мочеиспусканию, острые, режущие боли в конце мочеиспускания сопровождаются малым количеством мочи. Боли могут носить постоянный характер, локализоваться внизу живота, в крестцово-копчиковом отделе позвоночника. Отличительной особенностью такого цистита является отсутствие лейкоцитов и бактерий в моче в начальном периоде болезни, пока к ней не присоединится вторичная инфекция.
Лечение циститов, имеющих неинфекционную природу, успешно проводится методом современной кинезитерапии по методу Бубновского. Такое лечение нацелено на восстановление трофики мочевого пузыря и прямой кишки. Восстановление кровоснабжения и иннервации органов малого таза осуществляется при помощи специальных упражнений, восстанавливающих мышцы нижней части спины, тазового дна и брюшного пресса.
Восстановление кровоснабжения и иннервации органов малого таза осуществляется при помощи специальных упражнений, восстанавливающих мышцы нижней части спины, тазового дна и брюшного пресса.
В каждом клиническом случае программы составляются индивидуально с учетом роста и веса пациента, степени мышечной недостаточности, возраста и сопутствующей патологии. Метод современной кинезитерапии позволяет при помощи узколокальных воздействий устранить цистит, восстановить динамику кишечника и копростаз и уменьшить степень опущения внутренних органов, что подтверждается при повторных УЗИ, и добиться полного клинического выздоровления.
С нашей точки зрения, такому неудовлетворительному результату хирургического лечения предшествуют две проблемы. Первая – неумение гинекологов сохранить физическое здоровье женщин во время беременности, когда нагрузка на тазовое дно возрастает и резко снижается динамическая активность беременной женщины на фоне увеличения общего веса ее тела. Вторая – это неумение акушеров после родов, во время которых стало очень модно делать эпизиотомию (рассекание промежности в целях «комфортного» прохождения головки младенца), создать реабилитационную программу для мышц промежности после «ушивания» промежности.
Считается, что тренировки мышц тазового дна в послеродовом периоде возможны при условии целостности промежности, поэтому физические упражнения в этом периоде считаются нецелесообразными! Но так ли это? Да и стоит ли доводить рожающую женщину до необходимости рассекания промежности при родовспоможении, а тем более при несостоятельности мышц тазового дна? Не отрицая необходимости операций при лечении опущения тазовых органов, хотелось бы объяснить сам феномен опущения органов, который связан не столько с врожденными дефектами (дисплазиями) соединительной ткани, сколько с неготовностью женщины выносить беременность без осложнений – прежде всего для собственного здоровья. Повальное увлечение акушерско-гинекологической службы укладывать женщину в стационар «на сохранение» увеличивает риск опущения тазовых органов после родов. Современная кинезитерапия располагает тем самым «золотым стандартом» сохранения здоровья беременной женщины и профилактики опущения тазовых органов после родов, а также профилактики повреждений промежности при родовой деятельности.
Техники здорового образа жизни