Опасен для общества. Судебный психиатр о заболеваниях, которые провоцируют преступное поведение

– Нет, – сказал я. – Нет, я не знаю, как это бывает.

Судя по всему, его не очень заинтересовала моя речь о «пределах врачебной тайны».

И он продолжил рассказывать мне, насколько был подавлен.

– Ну, в последнее время я был очень подавлен, доктор. Я не спал, и похудел, и не мог сосредоточиться, я такой забывчивый, и сексуальное влечение сошло на нет.

Я не смотрел в «Википедии» о депрессии, но полагаю, что там пишут что-то подобное.

– Похоже на депрессию, – осторожно сказал я.

На его лице отразилось облегчение.

– О, вы так думаете, доктор?

– Определенно, – сказал я. – Я так понимаю, вы чувствовали себя так с тех пор, как ваш крестник приехал погостить?

Он снова заерзал. Обычно такое смятение признак нечистой совести, но не симптом депрессии.

– Что вы сделали?

– Ну, в некоторых культурах это совершенно нормально… – начал он.

Я одарил его таким взглядом, что ему ничего не оставалось, как рассказать мне, что произошло. Было совершенно ясно, что он надругался над своим крестником.

Я позвонил в полицию, и офицеры были очень рады услышать, что он у нас.

– Мальчик рассказал о произошедшем своему отцу, и нам уже выдали ордер на его арест – должно быть, последние несколько дней он останавливался в отелях.

Его арестовали на следующий день. Он очень удивился, когда в отделение пришла полиция. В этот момент, полагаю, он понял, что такое на самом деле острая стрессовая реакция. Честно говоря, я бы тоже испытал что-то подобное, если бы мне предстояло сесть в тюрьму на следующие пятнадцать лет.

– Но я болен, – воскликнул он, как будто это оправдывало его действия. – Это вы сказали им, что я здесь? – спросил меня он обвиняющим тоном. – Вы не имели права.

Если в рейтингах Google у любого судебного психиатра, который делает отчеты для суда, вы увидите оценку в одну звезду, имейте в виду, что это не всегда означает, что они плохие специалисты в своем деле. Это вам просто к сведению.

Я полагаю, что лет через десять он выйдет по условно-досрочному освобождению. И в этот момент власти могут захотеть, чтобы его осмотрел психиатр. «У меня была депрессия. Ничего страшного не произошло. У меня никогда не было любви, в которой я нуждался. Это я здесь жертва…»

Вот как работает система. Существуют некоторые законодательные нормы, которые требуют, чтобы врачи разглашали предоставленную им информацию.

НО НАРУШАТЬ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ ВСЕГДА НЕПРОСТО – ЭТО СЛОЖНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ И ЭТИЧЕСКОЕ РЕШЕНИЕ.

Вот был случай в Соединенных Штатах в 1968 году: аспирант Калифорнийского университета по имени Просенджит Поддар познакомился с молодой девушкой по имени Татьяна Тарасова. Они встречались, но Татьяна решила сделать перерыв в отношениях. Поддар впал в депрессию, обиделся и начал преследовать ее. Он пошел на прием к психологу в университетский консультационный центр и сказал, что хочет убить Татьяну.

Справедливости ради следует сказать, что психолог связался с полицией кампуса и попросил, чтобы Поддара задержали. Они так и сделали, но молодой человек казался разумным, не пытался осуществить своих угроз, так что его быстро освободили.

А в октябре следующего года Просенджит ударил Татьяну ножом и убил ее. На тот момент единственными людьми, которые не знали о его угрозах, были Татьяна и ее семья.

Неудивительно, что родители жертвы затем подали в суд на психолога и других сотрудников университета. Первоначально дело развалилось, но в 1976 году Верховный суд Калифорнии постановил, что специалисты в области психического здоровья обязаны защищать предполагаемую жертву[62]. Это решение поставило общественную безопасность выше личной конфиденциальности.

Юридически ни одно из дел типа дела Тарасовой не имеет отношения к Великобритании, но события в нашей стране развивались примерно в том же направлении. Врачебная тайна остается важной составляющей, но иногда возникают исключительные случаи, когда раскрытие информации без согласия пациента может быть оправдано общественными интересами. Препятствие для разглашения без согласия является серьезным.

НО, КАК ПРАВИЛО, ЕСЛИ ВЫ РАСПОЛАГАЕТЕ ИНФОРМАЦИЕЙ, КОТОРАЯ, ЕСЛИ ЕЙ НЕ ПОДЕЛИТЬСЯ, МОЖЕТ ПОДВЕРГНУТЬ КОГО-ТО РИСКУ СМЕРТИ ИЛИ СЕРЬЕЗНОГО ВРЕДА, ТОГДА САМОЕ ВРЕМЯ ПОЗВОНИТЬ В ПОЛИЦИЮ.

Все это подводит меня к делу мистера Смита и письму, которое я получил от его адвокатов.

«Уважаемый доктор Кейв!

Пожалуйста, оцените состояние мистера В. Смита, который собирается обратиться в комиссию по условно-досрочному освобождению в начале следующего года. Его осудили одиннадцать лет назад после серии жестоких нападений на соседа, которые, как считалось, были совершены по расовым мотивам. Он выполнял всю работу, которая требовалась от него в тюрьме, и посещал семинар по управлению гневом, курс по навыкам мышления и группы для тех, кто злоупотребляет психоактивными веществами.