Опасности городской жизни в СССР в период позднего сталинизма. Здоровье, гигиена и условия жизни 1943-1953

Мы знаем, что именно в этом регионе были плохие санитарные условия и самые плохие жилищные условия в стране. Более того, коэффициент безопасности воды в этих областях был, вероятно, наихудшим в стране. Возможно, этих доказательств недостаточно, чтобы утверждать, будто эти факторы могут служить единственным объяснением таких показателей смертности с учетом того, что, как мы уже видели, показатели по смертности от пневмонии в этих регионах оказались даже хуже, чем показатели по желудочно-кишечным инфекциям. Проблемы с поставками продовольствия и топлива, недостаточное количество врачей также сыграли свою роль. Печальная ситуация с детскими врачами например, в Молотовской области, была общеизвестна[547]. И это происходило в регионе с чрезвычайно отсталой материальной базой и социальной городской инфраструктурой.

Особое положение Москвы

Урал и Кемеровская область стали, по сути, наиболее ярким примером общего тренда позднесталинского периода – растущего разрыва между детской смертностью в Москве и практически в любом тыловом промышленном регионе, включая даже Московскую область. Улучшения как в вопросе детской смертности, так и в сферах, обеспечивавших эти улучшения, происходили прежде всего в Москве. Разрыв между Москвой и остальной страной начинает проявляться в 1946-1947 годах и последующие годы становится только заметнее и заметнее. К 1951 году в Москве появлялись на свет 5,2 % всех новорожденных в РСФСР, и при этом доля смертей относительно всех детских смертей в городах РСФСР составляла всего 2,9 %[548].

Мы можем даже выстроить московский индекс детской смертности, и он откроет нам поистине удивительную картину. Вы можете увидеть ее в табл. 5.13 и на диаграмме 5.8. В табл. 5.13 уровень детской смертности в Москве за каждый год взят за 100 единиц, а затем показана разница с соответствующим показателем для каждого населенного пункта. Там, где детская смертность была ниже московской, будет иметь показатель ниже 100, а там, где смертность была выше, индекс будет, соответственно, выше 100.

В 1945-1946 годах детская смертность во всех тыловых промышленных регионах и городах укладывалась в очень узкий диапазон. Как мы уже имели случай отметить, разбирая региональные различия в успехах борьбы с пневмонией, детская смертность в тот момент в Москве была выше, чем в среднем по городам РСФСР, и, что самое удивительное, выше, чем на Урале. В 1946 году положение Москвы относительно улучшилось, но все равно уровень детской смертности в столице оставался выше, чем в промышленных городах и рабочих поселках Свердловской и Челябинской областей, где санитарная и жилищная обстановка была поистине ужасающей. Положение дел стало меняться во время голода, когда Москва получала продовольствие в приоритетном порядке. В этот же период власти предприняли определенные усилия по улучшению санитарных условий в городе, в том числе строительство завода по очистке воды, совершенствование системы уборки мусора, улучшение состояния уличных туалетов, строительство новых домов и проект газификации, который позволил большему количеству людей кипятить воду и регулярно мыться дома[549]. Эти последовательные меры, однако, не могли полностью справиться со все возрастающим объемом отходов и загрязнения реки, как производимых городом, так и поступающих извне. Тем не менее они создали в Москве значительно более качественные санитарные условия, чем в других промышленных городах и областях. При этом можно не сомневаться, что жители Москвы, включая рабочих, получали более качественную медицинскую помощь, чем жители любого другого города. Все это привело к созданию огромного разрыва в шансах на выживание между младенцами, родившимися в Москве, и теми, кто появился на свет в любой другой точке страны.

Таблица 5.13

Индекс детской смертности в РСФСР и тыловых промышленных регионах РСФСР, 1945-1956 годы (Москва = 100)

Источники: Рассчитано на основе источников для табл. 5.7, 5.10.

Диаграмма 5.8a. Индекс детской смертности, РСФСР и Московский регион, 1945-1956 годы (Москва = 100)

Диаграмма 5.8b. Индекс детской смертности, Центральная Россия, 1945-1956 годы (Москва = 100)

Диаграмма 5.8c. Индекс детской смертности, Поволжье, 19451956 годы (Москва = 100)

Диаграмма 5.8d. Индекс детской смертности, Свердловский, Молотовский и Челябинский регионы, 1945-1956 годы (Москва = 100)

Диаграмма 5.8e. Индекс детской смертности, Башкирия и Кемеровская область, 1945–1956 годы (Москва = 100)