Карликовый цепень – это мелкий ленточный червь длиной до 5 см. Вызывамая им болезнь называется гименолепидоз. Если тениоз и тениаринхоз поражают в основном сельское население, то гименолепидоз распространен повсеместно. Необычность этого паразита в том, что в кишечнике развиваются одновременно и взрослые черви, и их личинки (рис. 19). Карликовый цепень поражает только человека. Зараженный человек выделяет при дефекации яйца этого паразита. При несоблюдении правил гигиены, а этим часто грешат дети, яйца паразита оказываются в домашней среде на предметах обихода, а с них попадают на руки других членов семьи. Яйца содержат шестикрючный зародыш, готовый сразу поразить человека. Яйцам этого паразита не требуется время для созревания во внешней среде. Поэтому наряду с энтеробиозом этот гельминтоз считается контактным, то есть передающимся от человека к человеку быстро и напрямую. Во внешней среде яйца сохраняют жизнеспособность до четырех суток.
Рис. 19. Карликовый цепень и его личинка в кишечнике
При попадании яйца в кишечник человека из него выходит шестикрючный зародыш, который проникает в кишечную ворсинку тонкого кишечника и в ней развивается в личинку. Через несколько дней зрелая личинка разрывает кишечную ворсинку, выходит из нее, прикрепляется к стенке кишки и развивается во взрослого червя (см. рис. 19). Половозрелые карликовые цепни выделяют яйца, из которых прямо в кишечнике развиваются новые личинки. Таким образом, одно яйцо дает заражение несколькими десятками червей.
В развитии гименолепидоза большую роль играет иммунная система. Иммунный ответ подавляет развитие личинок, и постепенно процесс повторного заражения прекращается.
Гименлепидоз может протекать бессимптомно, особенно у взрослых. Дети переносят его тяжелее. Поскольку карликовые цепни паразитируют в значительном количестве, а их личинки развиваются в ворсинках кишечника, паразиты нарушают целостность кишечной стенки. В ранки проникает вторичная инфекция. Развивается воспаление кишечника. В стуле больного почти всегда есть примесь крови. Гименолепидоз может сопровождаться дизентерией. Больные страдают от тошноты, рвоты, ноющих болей в животе. Характерным симптомом является частый жидкий стул с большим количеством слизи. Появляются неврологические симптомы – головная боль, раздражительность. Обычно симптомы выражены не ярко, и в целом состояние организма не страдает.
При подозрении на гименолепидоз назначается анализ кала. Гименолепидоз – тот редкий случай, когда для анализа пригоден только свежий стул. Во влажной среде из яиц быстро выходят личинки, которые не выявляются обычными методами.
В лечении гименолепидоза есть свои особенности. Бильтрицид убивает только взрослых червей в просвете кишечника, но не действует на развивающихся в кишечной стенке личинок. Поэтому проводят несколько курсов лечения. При асинхронном развитии личинок в упорных случаях лечение может продолжаться до года.
Профилактика гименолепидоза – чистота. Это болезнь грязных рук.
Огуречный цепень
Огуречный цепень – небольшой паразит, его длина достигает 40 см. Его хозяевами, помимо некоторых диких животных, являются собаки и кошки. Чтобы понять, как происходит заражение человека, а следовательно, и профилактика, нам придется разобраться в сложной биологии этого паразита, связанного с другими паразитами – блохами и власоедами. Этим паразитом чаще всего заражаются дети. Заражение взрослых встречается достаточно редко.
Человек заражается огуречным цепнем при двух условиях – наличии в доме собак и кошек и при паразитировании на них блох и власоедов. Современные противоблошиные ошейники не имеют смысла в плане предохранения от заражения огуречным цепнем. Это связано с биологией блох – большинство из них обитает вне животных, на земле, в щелях пола в домах, на подстилках животных. Они лишь наведываются на животное при потребности в пище. Опасны в плане распространения огуречного цепня бездомные животные, служащие прокормителями для блох и власоедов на улице.
Взрослые огуречные цепни паразитируют в тонком кишечнике кошек и собак, а также ряда животных, которые в практическом плане для нас не важны. Огуречный цепень отделяет зрелые задние членики своего лентовидного тела по отдельности по несколько штук в день (рис. 20). Они не соединены друг с другом, способны самостоятельно ползать, причем довольно резво, а выглядят как мелкие семена огурцов. Отсюда и пошло название паразита.
Членики выводятся наружу при дефекации собак и кошек. Они способны расползаться по земле при дефекации собаки вне дома или быстро покидать кошачью кучку, если ее не убирают немедленно. Яйца паразита в члениках упакованы по несколько штук в специальные «коконы». Членики высыхают и разрушаются, коконы оказываются в наружной среде – на земле или на полу дома. Дальше на сцену выступают блохи и власоеды. Мы постоянно заносим в дом с уличной грязью на обуви личинок этих паразитических членистоногих. Личинки могут быть и на подстилке животного.
Рис. 20. Заражение огуречным цепнем