Организация лечебно-профилактической помощи населению

Общий показатель – это отношение числа заболевших за год к общей численности населения.

При анализе заболеваемости принято рассчитывать ряд показателей:

Первичная заболеваемость=(Число вновь возникших заболеваний)/(Средняя численность населения)

Распространенность (болезненность) = ((Число имевшихся заболеваний у населения за год)/)·1000)/Средняя численность населения

Кроме того, рассчитывается ряд показателей частоты заболеваний по отдельным возрастным и половым группам.

Необходимо также анализировать следующие показатели:

1. Заболеваемость данным заболеванием:

Заболеваемость данным заболеванием = ((Число вновь возникших данных заболеваний)/)·1000)/Средняя численность населения

2. Структуру заболеваемости, т. е. удельный вес каждого заболевания в общем количестве заболеваний.

Анализируются также и другие показатели заболеваемости по обращаемости.

Учет заболеваемости по данным обращаемости ведется на основании разработки «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025-2/у). Талон заполняется на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных заболеваний, во всех амбулаторно- поликлинических ЛПО.

В зависимости от системы организации работы ЛПО талоны заполняются по окончании приема врачами или медицинскими сестрами по указанию врачей или централизованно статистиком ЛПО по данным передаваемых ему с приема «Медицинских карт амбулаторного больного».

При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует помнить, что она не отражает истинную картину состояния здоровья населения, так как полностью зависит от обращаемости.

На обращаемость, в свою очередь, оказывают влияние доступность медицинской помощи, медицинская активность населения и другие факторы. Кроме того, в настоящее время население имеет возможность получить медицинскую помощь, помимо территориальных ЛПО, в ведомственных ЛПО, негосударственных медицинских центрах.

Заболеваемость по данным обращаемости зависит и от квалификации врачей. Поэтому этот вид заболеваемости для территориальных ЛПО имеет ограниченное значение, однако, важное для организации и планирования ее деятельности. Наиболее точные, полные и исчерпывающие данные о заболеваемости дают специальные медицинские осмотры, которые должны дополнять сведения по данным обращаемости.

С 1995 по 2006 г. уровень первичной заболеваемости населения Беларуси увеличился на 5,2% и составил 77313,5 на 100 тыс. населения. Общая заболеваемость возросла на 16,3% и составила 136855,2 на 100 тыс. населения. Соотношение общей и первичной заболеваемости увеличилось с 1,64-1,60 в 1994-1995 гг. до 1,77 в 2006 г., что указывает на более значительное накопление хронической патологии.

С 1995 по 2006 годы рост первичной заболеваемости произошел по следующим классам болезней:

1. БСК (на 75,2%);

2. симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (на 86,6%);

3. новообразования (на 57,2%);

4. врожденные аномалии (на 41,4%);

5. болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 35,2%);

6. заболевания кожи и подкожной клетчатки (на 4,5%);

7. травмы и отравления (на 14,6%).

Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость

С целью проведения текущих и перспективных медико-организационных мероприятий по борьбе с инфекционными заболеваниями в стране действует строгая система контроля инфекционной заболеваемости.

О каждом случае обнаруженного инфекционного заболевания обязательно должны быть оповещены региональные ЦГиЭ. Список обязательных для извещения инфекционных заболеваний Постановлением МЗ РБ от 13.06.2002 года №31 «Об утверждении перечня заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения» и включает:

1. Венерические заболевания (сифилис, гонорея).

2. Активный туберкулез органов дыхания с бактериовыделением (все нозологические формы)

3. Чума

4. Холера

5. Сибирская язва

6. Геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола

7. Психические расстройства (заболевания), обусловливающие опасность для окружающих

8. Острые психические расстройства у лиц, страдающих синдромом зависимости к алкоголю, наркотическим и другим психоактивным веществам (алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией)

В настоящее время Постановлением МЗ РБ от 14.12.2007 года №165 утвержден перечень профессий и инфекционных заболеваний, при которых бактерионосители представляют опасность для окружающих (таблица 1.6).

Таблица 1.6. Перечень профессий и инфекционных заболеваний, при которых бактерионосители представляют опасность для окружающих