Организация лечебно-профилактической помощи населению

Однако общий коэффициент смертности мало пригоден для каких-либо сравнений, так как его величина в значительной степени зависит от особенностей возрастного состава населения. Так, рост общего коэффициента смертности, отмечаемый в последние годы в некоторых экономически развитых странах, не столько свидетельствует о действительном росте смертности, сколько отражает рост удельного веса лиц пожилого возраста в структуре населения.

Значительно более точными являются показатели смертности отдельных возрастно-половых групп населения, которые рассчитываются следующим образом:

Смертность лиц данного возраста и пола = ((Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год)/)·1000)/Среднегодовая численность лиц данного возраста и данного пола

Сведения, позволяющие охарактеризовать возрастную структуру смертности, учитываются в Беларуси с 1959 года. Начиная с 1960 года, в стране снижается уровень смертности мальчиков и девочек в возрастных группах 0-4, 5-9 и 10-14 лет. Показатель смертности среди женщин 15-19, 20-24, 25-29, 30-34 и 35-39 лет снижался до конца 1960- гг., в 1970- годы регистрировался его рост, в первой половине 1980-х гг. определялось значительное снижение показателя, с середины 1980-х гг. регистрируется увеличение данного показателя. Показатели смертности среди женщин старше 40 лет до середины 1990-х гг. изменялись так же, как и в предыдущей возрастной группе. Начиная с 1995 года, зарегистрировано снижение показателя.

В оценке здоровья населения важное значение имеют показатели смертности от отдельных заболеваний и структура причин смерти (таблица 12).

Смертность от данного заболевания = ((Число умерших от данного заболевания за год)/)·1000)/Средняя годовая численность населения

Таблица 1.2. Смертность населения Республики Беларусь от отдельных причин (по данным текущей регистрации).

Наименование болезней	Число умерших
	абсолютные числа			на 100 тысяч населения
	2005	2006	2007	2005	2006	2007
Всего умерших от всех причин:	141789	138426	132855	1450,5	1422,3	1369,3
в том числе новообразования	18573	18410	18141	190,0	189,2	187,0
болезни системы кровообращения	79272	76725	70176	810,9	788,3	723,3
несчастные случаи, травмы и отравления	16865	15859	14290	172,5	162,9	147,3

Источником информации о причинах смерти являются записи во «Врачебных свидетельствах о смерти» (ф. №10б/у-84).

В соответствии с законодательством смерть подлежит регистрации в государственных органах ЗАГС по месту жительства умершего или по месту наступления смерти на основании заключения ЛПО не позднее 3 суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа.

Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения и может выражаться абсолютным числом умерших за определенный период времени (чаще за год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста населения как разность коэффициентов рождаемости и смертности.

Показатель естественного прироста населения = ((Число родившихся-Число умерших)/)·1000)/Среднегодовая численность населения

Естественный прирост населения не всегда отражает демографическую ситуацию, так как одни и те же параметры прироста могут быть получены при различных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности (рис.1.8).

Рис. 1.8. Динамика естественного прироста населения в Республике Беларусь

Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприятное демографическое явление только при низкой смертности. Высокий прирост при высокой смертности характеризует неблагоприятное положение с воспроизводством населения, несмотря на относительно высокий показатель рождаемости. Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблагоприятную демографическую ситуацию.

Отрицательный естественный прирост во всех случаях свидетельствует о явном демографическом неблагополучии. Отрицательный естественный прирост принято называть противоестественной убылью населения.

В период 1950-1992 гг. население Беларуси увеличивалось: в 19501960-е годы – ежегодно более чем на 15%о, в 1970-е и в первую половину 1980-х годов – на 8-10 человек на каждую 1000 населения. С 1993 года в стране регистрируется убыль населения, которая в 2000 г. составила 4,1 на 1000 населения. Убыль населения с 1990 по 2006 годы составила 4,7% или 475,3 тыс. (таблица 1.3).

Таблица 1.3. Рождаемость, смертность и младенческая смертность по областям Республики Беларусь (по оперативным данным Министерства статистики и анализа республики Беларусь)