Организация лечебно-профилактической помощи населению

Переломным в развитии отечественного здравоохранения по динамике медико-демографических процессов был 2007 год. Указом Главы государства была утверждена Национальная программа демографической безопасности. Организована работа по ее исполнению. Приняты меры по усилению профилактической направленности в работе отрасли и расширению диспансеризации населения. Продолжалась работа по реконструкции, ремонту, переоснащению операционных залов и реанимационных мест, перинатальных центров, РНПЦ, ЛПО, расположенных в сельской местности.

В 2007 году число родившихся возросло на 7,3% – рождаемость составила 10,7 на тыс. населения. Число умерших снизилось на 4% – смертность составила 13,7 на тыс. населения. Отмечен высокий уровень снижения числа умерших в трудоспособном возрасте – на 6,3%, а также в сельской местности – на 6,6%. Естественная убыль населения снизилась на 12,5 тысяч человек.

Смертность снизилась по всем основным классам заболеваний. Наибольшее снижение смертности: от внешних причин – на 9,9%, БСК – 8,5%, болезней органов дыхания – 8,1%. Смертность от новообразований снизилась на 1,3%, а за 5 последних лет снижение смертности от злокачественных новообразований составляет около 12%. Общая долгосрочная выживаемость в детской онкогематологии составляет 71%, что соответствует лучшим мировым показателям. Смертность от случайных отравлений алкоголем снизилась на 18,2%.

В структуре смертности населения трудоспособного возраста 32,5% приходится на внешние причины и 30,8% – на БСК. Реализация трех специальных программ – по травматизму, предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма, по профилактике самоубийств является основой для консолидации и координации усилий всех государственных органов управления, общественных организаций в снижении смертности от внешних причин.

МлС в сравнении с серединой 1990-х годов снизилась в 2,5 раза, а в сравнении с 2006 годом – на 16% и составила 5,2%о. При этом с 2006 года регистрация случаев младенческой и детской смертности ведется с учетом младенцев, родившихся с массой тела 500-1000 г. Снизилась также ПС и смертность детей в возрасте до 5 лет. МС снизилась вдвое – с 11,6 до 5,8 случаев на 100 тысяч рожденных живыми, что является значительным успехом в развитии белорусского здравоохранения.

Реализация государственной программы «Туберкулез» позволила снизить смертность и заболеваемость от этой инфекции соответственно на 7% и 5%.

За 2007 год не регистрировались случаи инфекционных заболеваний по 16 нозологическим формам, а по 40 – отмечено снижение или стабилизация показателей. Смертность по классу инфекционных и паразитарных болезней снизилась на 4,1%.

Заболеваемость

Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения.

Под заболеваемостью подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, ЛПО, органа здравоохранения.

Как объект научного исследования и практической деятельности ЛПО заболеваемость представляет собой систему взаимосвязанных понятий:

1. собственно заболеваемость (первичная заболеваемость) – частота новых, ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний;

2. распространенность(болезненность,накопленная заболеваемость) – частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году;

3. частота заболеваний, выявленных при осмотрах (патологическая пораженность) – частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении единовременных медицинских осмотров, в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния.

Основными источниками информации о заболеваемости являются данные обращаемости в ЛПО, результатов медицинских осмотров и анализа причин смерти.

В статистике заболеваемости, выявленной по данным обращаемости, принято выделять:

1. общую заболеваемость;

2. инфекционную заболеваемость;

3. заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями;

4. госпитализированную заболеваемость;

5. заболеваемость с ВН.

Учет общей заболеваемости по данным обращаемости ведется во всех ЛПО. При изучении общей заболеваемости по обращаемости за единицу учета принимают первое обращение к врачу по данному заболеванию в данном календарном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникновении, хронические заболевания только 1 раз в году, обострения хронических заболеваний в этом году повторно как заболевания не учитываются.