Организация лечебно-профилактической помощи населению

Все подлежащие оповещению инфекционные заболевания можно разделить на следующие группы:

1. карантинные заболевания (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка);

2. заболевания, которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременным информированием ЦГиЭ. Информация об этих заболеваниях собирается системой специализированных ЛПО (туберкулез, сифилис, гонорея, трахома, грибковые заболевания, лепра);

3. заболевания, о которых ЛПО представляет только суммарную (цифровую) информацию в ЦГиЭ и которые по классификации не относятся к классу инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ);

4. заболевания, о каждом случае которых делаются сообщения в местные ЦГиЭ с приведением детальных сведений о заболевании (брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, дизентерия, энтериты, детские инфекции, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, столбняк, полиомиелит, бешенство, риккетсиозы, малярия, лептоспироз, сепсис у детей 1-го месяца жизни, геморрагическая лихорадка, орнитоз и др.).

В отношении каждой из этих групп заболеваний существует своя система сбора и обработки данных.

Карантинные болезни – это условное название группы инфекционных болезней, характеризующихся высокой контагиозностью и высокой летальностью, к которым применяются международные карантинные ограничения в соответствии с международными медико-санитарными правилами. В случае выявления карантинных заболеваний применяются меры экстренного противоэпидемического характера.

В случае обнаружения заболеваний 2-й и 4-й групп заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром про-фессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058/у).

Экстренное извещение составляется врачами ЛПО всех ведомств, медицинским персоналом школ, детских домов, ДДУ в случае выявления инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого острого профессионального отравления, необычной реакции на прививку независимо от условия выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре, на секции и т. д. Этот документ служит для информации региональных ЦГиЭ с целью принятия необходимых мер.

Для учета и контроля движения извещений в ЛПО и ЦГиЭ ведутся специальные журналы (ф. 060/у), в которых ведется запись отправленных и полученных извещений.

Форма извещения и журнал содержат только основную информацию, необходимую для оперативного сигнала; диагноз, сведения о больном, дату возникновения заболевания, сведения о госпитализации и других проведенных в очаге мероприятиях.

О заболеваниях 3-й группы ЦГиЭ получают информацию из ЛПО на основании ф. 95 – грипп. Эта форма содержит лишь суммарные сведения о числе зарегистрированных заболеваний ОРВИ и гриппом.

Для анализа инфекционной заболеваемости рассчитывается ряд показателей.

Число выявленных инфекционных заболеваний = ((Число выявленных инфекционных заболеваний на данной территории)/)·100.000)/(Средняя численность населения данной территории)

Аналогично рассчитываются показатели частоты заболеваний по от-дельным возрастно-половым группам, нозологическим формам.

Рассчитываются также:

Число госпитализированных инфекционных больных = [(Число выявленных инфекционных больных на данной территории)/(Средняя численность населения на данной территории)]·100

Охват инфекционных больных госпитализацией = [(Число госпитализированных инфекционных больных)/(Число выявленных инфекционных больных)]·100

Очаговость = [(Число выявленных инфекционных больных данным заболеванием)/(Число очагов данного заболевания)]·100

Кроме того, для целого ряда инфекционных заболеваний целесообразно рассчитывать сезонность. В основу разработки сезонности берутся данные о числе заболеваний по месяцам, рассматриваются динамические кривые по абсолютным данным и месячным показателям. Иногда может быть использовано распределение годового числа заболеваний по месяцам (в процентах). Правильнее для изучения сезонности использовать показатели сезонных колебаний, представляющие отношение среднедневных месячных данных к среднегодовым, и изображенные в виде диаграммы полярных координат.

Информация о  заболеваемости инфекционными болезнями в Республике Беларусь в 2005-2007 годы приведена в таблице 1.6.

Таблица 1.7. Заболеваемость инфекционными болезнями в Республике Беларусь в 2005-2007 гг.