Организация лечебно-профилактической помощи населению

Должности врачей-фтизиатров для обеспечения работы приемного отделения и оказания экстренной медицинской помощи больным в государственные праздники, праздничные и выходные дни, являющиеся для работников больницы выходными днями, устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост в больнице до 200 коек и дополнительно 4 должности на каждые последующие 200 коек сверх 200 коек.

Должности врачей-фтизиатров для оказания амбулаторно- поликлинической медицинской помощи устанавливаются из расчета:

1. 0,046 должности на 1000 человек населения (взрослые и дети) г.Минска;

2. 0,04 должности на 1000 человек населения (взрослые и дети) областей, но не менее 1 должности на район области.

Должности врачей-фтизиатров для обеспечения консультативной и организационно-методической работы устанавливаются в штате одного из противотуберкулезных диспансеров области и г.Минска из расчета 0,003 должности на 1000 человек населения (взрослые и дети).

Должности врачей-рентгенологов устанавливаются исходя из объема работы и расчетных норм времени из расчета 1 должность на 7500 условных рентгенологических единиц в год.

Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от объема работы вместо 0,5 (1) должности врача-фтизиатра, предусмотренных пунктами 1 и 3 настоящих примерных штатных нормативов.

Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема. Организация наркологической помощи населению

Важнейшей составляющей здоровья нации является психическое и духовное здоровье. Значительный материальный и нравственный ущерб обществу причиняют пьянство, алкоголизм и наркомания.

Динамика распространения пьянства и алкоголизма в отдельных странах существенно различается. Есть страны, где уровень потребления алкоголя стал снижаться, – это Франция, Великобритания, Япония, Норвегия и др. Тенденция к росту потребления алкоголя отмечается в Венгрии, Бельгии, Австрии, Чехии, Канаде, США, Ирландии.

ВОЗ установлено, что в настоящее время в мире живут 140 млн. лиц, страдающих алкогольной зависимостью, и 400 млн. людей злоупотребляют алкоголем, причем 78% алкоголиков не лечатся.

Под алкоголизмом следует понимать хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологической (вне ремиссии) потребностью организма человека в алкоголе.

Пьянство – систематическое чрезмерное употребление алкоголя, характеризующееся не болезненным пристрастием человека к нему.

Алкоголизм – один из наиболее грозных факторов риска развития различных заболеваний. Алкоголизм рассматривается как медико-социальная проблема, влияющая на показатели состояния здоровья, заболеваемости и смертности. Борьба с алкоголизмом – это проблема медицинская. Борьба с пьянством – это проблема в большей степени социальная.

Уровень общей заболеваемости среди злоупотребляющих алкоголем в 1,5 раза выше, преимущественно за счет БСК, органов пищеварения, отравлений и травм. В структуре общей заболеваемости после болезней органов дыхания у пьющих занимают травмы.

В стране уровень алкогольных психозов составляет 10,5 случая на 100000, а частота распространенности алкоголизма – 115,3 случая на 100000 жителей.

С 1995 по 2006 годы контингент больных хроническим алкоголизмом и алкогольным психозом увеличился на 56,5 % (с 1187,4 до 1858,9 на 100 тыс. населения). Из числа больных алкоголизмом 14,4 % составляют женщины.

Ежегодно увеличивается уровень смертности, обусловленной потреблением алкоголя: с 1990 года этот показатель возрос почти в 2,6 раза.

В 2006 году было зарегистрировано 2 932 случаев смерти в состоянии алкогольного опьянения – 30,1 на 100 тыс. населения, из них 77% приходится на мужское население.

Уровень смертности среди систематически пьющих в 3 раза выше, чем среди непьющих. В структуре смертности первое место занимают травмы и отравления, второе – БСК, третье – онкологические заболевания. Злоупотребление алкоголем сокращает среднюю продолжительность жизни на 20 лет.

Рост алкоголизации населения с 1990-х годов обусловлен следующими причинами:

1.социально-экономической нестабильностью в обществе;

2.повышением доступности и наличием относительно низких цен на спиртные напитки;

3.реорганизацией наркологической службы (ликвидацией лечебно – трудовых профилакториев и наркологических кабинетов на предприятиях, т. е. учреждений, деятельность которых была основана на принудительном привлечении больных алкоголизмом к лечению);

4.снижением интереса государства к решению проблем, порождаемых пьянством и алкоголизмом.

На фоне роста распространенности пьянства и алкоголизма среди населения наблюдается рост алкоголизации женщин, детей и подростков. Число детей с впервые в жизни установленным диагнозом алкоголизма и поставленных на диспансерный учет за период с 1995 по 2000 гг. возросло в 1,5 раза, подростков – в 1,3 раза.