Основы физической реабилитации и физиотерапии

К средствам физической реабилитации относятся психотерапевтическое воздействие, аутотренинг, ЛФК (кинезотерапия), массаж, трудотерапия, кинезиотейпирование и др. (рис. 1). Ведущее место в ряду средств физической реабилитации отводится физическим упражнениям, так как двигательная активность – важнейшее условие формирования здорового образа жизни, основа правильного построения медицинской реабилитации.

Рис. 1. Средства физической реабилитации

Средства физической реабилитации можно подразделить:

– на активные;

– пассивные;

– психорегулирующие.

К активным средствам относится лечебная физическая культура: разнообразные физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки, ходьба, бег и другие циклические упражнения и виды спорта, работа на тренажерах, трудотерапия и др.; к пассивным – массаж, мануальная терапия, естественные и преформированные природные факторы; к психорегулирующим – аутогенная тренировка, идеомоторные упражнения, мышечная релаксация и др.

Основной составляющей лечебной физической культуры являются физические упражнения, выполняющиеся как в форме самостоятельных занятий, так и в форме занятий под руководством специалиста.

Заниматься самостоятельно могут больные, умеющие правильно выполнять нужные им физические упражнения и сознательно относящиеся к качественной стороне данного процесса. Такие больные руководствуются комплексом физических упражнений, составленным специалистом по ЛФК с учетом характера их заболевания и индивидуальных особенностей организма. Эта форма лечебной физической культуры широко применяется для восстановления утраченных функций опорно-двигательного аппарата в клинике нервных болезней, травматологии и др. Занятия проводятся несколько раз в день.

К массовым формам лечебной физической культуры относятся элементы спортивных игр, ближний туризм, элементы спорта, экскурсии, массовые физкультурные выступления, праздники. Эти формы показаны в период окончательного выздоровления и тренировки всех органов и систем организма и подбираются индивидуально. Применяются они не только с лечебной и реабилитационной, но и с профилактической целью, особенно в группах «Здоровье» и для занятий с лицами пожилого возраста.

В лечебной физической культуре используются:

– гимнастические упражнения;

– спортивно-прикладные упражнения;

– спортивные и подвижные игры.

Гимнастические упражнения. Эти упражнения оказывают воздействие не только на различные системы организма, но и на отдельные мышечные группы, суставы, позволяя восстановить и развить ряд двигательных качеств (силу, быстроту, координацию и др.). Характер гимнастических упражнений и методика их проведения обеспечивают возможность заранее относительно точно определять оптимальную нагрузку на организм занимающихся и ожидаемый эффект. Строгая дозированность гимнастических упражнений и в связи с этим относительно точное регулирование влияния занятий на организм человека являются весьма важным фактором обеспечения эффективности физической реабилитации.

Все гимнастические упражнения подразделяются на общеразвивающие (общеукрепляющие) и специальные.

Общеразвивающие упражнения направлены на оздоровление и укрепление всего организма.

Задача специальных упражнений – избирательное воздействие на ту или иную часть опорно-двигательного аппарата. Например, на стопу при плоскостопии или травматическом ее повреждении; на позвоночник при его деформации; на тот или иной сустав при ограниченности движений и т. д. Упражнения для туловища по своему физиологическому воздействию на организм являются для здорового человека общеукрепляющими. А, скажем, для ребенка с заболеванием позвоночника (сколиоз, остеохондроз и др.) эти же упражнения являются специальными, так как они способствуют решению непосредственно лечебной задачи – коррекции и увеличению подвижности позвоночника, а также укреплению мышц, окружающих его. Таким образом, одни и те же упражнения для одного человека могут быть общеразвивающими, а для другого – специальными. Обычно специальные упражнения применяют в сочетании с общеразвивающими.

По анатомическому признаку гимнастические упражнения подразделяются на упражнения:

– для мелких мышечных групп (кисти, стопы);

– для средних мышечных групп (шея, предплечья, голени, плечо, бедро);

– для крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище).

По мнению профессора В. Н. Мошкова, это деление оправдано, поскольку величина нагрузки зависит от количества мышечной массы, участвующей в упражнениях (см.: [Мошков, с. 34]).

По характеру мышечного сокращения гимнастические упражнения подразделяются:

– на динамические (изотонические);

– статические (изометрические).