Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

Так, в кругу специалистов в области массажа принято различать значение слов "массировать" — действие, выполняемое непосредственно массажистом, и "массажировать" — массаж при помощи массажера [специального аппарата]. Не лишним было бы указать на существующие различия между понятиями "процедура" и "сеанс" массажа, а также "пациент" и "клиент" ввиду того, что в первых вариантах, подразумевается исключительно лечебный характер действия, а во вторых — только профилактический.

Тем не менее, для полного толкования термина "массаж" недостаточно подобных кратких определений. Попытки раскрыть значение этого слова начались давно и шли параллельно с успехами, достигнутыми в развитии медицинской науки. Так, в изданном во второй половине XIX в. "Толковом словаре живого великорусского языка" Владимира Ивановича Даля, дается следующее разъяснение: "Массаж — лечение растиранием, разминанием". Примерно то же самое говорится и в "Словаре русского языка" Сергея Ивановича Ожегова: "Массаж — растирание тела с лечебной целью". Аналогичные определения термина "массаж" предлагали и многие зарубежные ученые филологи: "массаж — действие надавливания руками на различные части тела и осуществление растяжения суставов для придания им гибкости и возбуждении их жизнеспособности…" [Littre, 1826]; "массировать — разминать, надавливать руками на различные части тела для придания гибкости мышцам" [Larus, середина XIX в.]: "растирать, надавливать, разминать руками или при помощи специальных инструментов, с терапевтическими или гигиеническими целями" [Robert, конец XIX в.]: "под массажем подразумевают приемы [манипуляции], имеющие целью производить различного рода давление на мягкие части и этим путем прямо или косвенно устранять те или другие болезненные состояния" [Riedinger J., 1912] и т. д. Не стараясь затронуть основной сути рассматриваемой проблемы, эти высказывания делают правильный акцент на том, что использование таких манипуляций [от лат. manus — рука] в медицинской практике служит основополагающим критерием определения понятия "массаж". Тем не менее, вобрав в себя весь спектр доступных восприятию осязательных ощущений таких, как касание [прикосновение], трение, ощупывание [пальпация], захват, шлепок, толчок, удар и т. п., массаж представляет собой нечто большее, чем бессвязный набор мануальных приемов, используемых для лечения и профилактики заболеваний.

Более детализировано звучат характеристики массажа, высказанные непосредственно врачами — специалистами в этой области.

Так, по заключению P. Norden [1948] "По сути… массаж включает совокупность механических воздействий, прилагаемых в рамках гигиены и терапии к кожным покровам…" По мнению Е. de Winter [1975], "массаж можно определить, как лечение путем механического воздействия, обычно мануального, прилагаемого к коже и мобилизующего мягкие ткани, без намерения изменить амплитуду расположенных под ними суставных структур". Понятие массаж в данном контексте использовал М.Е. Knapp [1990] для характеристики органных и системных манипуляций тканями тела с целью воздействовать на нервную и мышечную систему, а также на систему кровообращения. В этом же ключе звучит определение, предложенное врачами В.Н. Мошковым и С.Л. Зильберштейном в работе "Основы физиотерапии" [1950], как совокупности приемов, посредством которых рукой массажиста оказывается механическое воздействие на ткани и органы больного. Аналогичные определения давались и многими другими отечественными авторами [Вербов А.Ф., 1928-66; Куничев Л.А., 1979; Белая Н.А. 1974-83; Штеренгерц А.Е., 1984-92; Васичкин В.И., 1991; Порин А.М., 1992-97; Бирюков А.А., 1977–2000 и др.]. Хотя и они в ряде случаев, несут некоторую расплывчатость формулировки, все-таки в этих определениях имеется рациональное зерно, заключающееся в том, что массаж есть не что иное, как форма механического воздействия. Следует отметить, что еще в середине XIX в. авторитетный немецкий врач-хирург Billroth Т. объединял массаж и врачебную гимнастику общим термином "механотерапия".

Тем не менее, дефиниции, принятые отдельными массажистами, зачастую не являются ни более простыми, ни, в особенности, более точными. A. Pequnia [1950] подчеркивал лишь механизм действия массажа: "пассивная гимнастика массируемых тканей… и гимнастика: совокупность телесных упражнений. Следовательно, массаж — это телесное упражнение". Еще более неточным является определение массажа, даваемое М. Buage [1950]: "различные мануальные приемы, осуществляемые на поверхности живого организма в терапевтических целях". G. Wtala. С. Turpen-Rotival и P. Duma [1964] определяли массаж как "совокупность организованных, согласованных движений, выполняемых на определенной части тела с гигиеническими, эстетическими, терапевтическими или профилактическими целями". Неприемлемость этих определений не вызывает сомнения. Если следовать логике их авторов и дальше, то можно дойти до того, что и хирургия [от греч. — cheir рука и ergon — действие] также будет отнесена к своего рода форме массажного воздействия.