Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

У людей, у которых ультрафиолетовое облучение не вызывает заметной пигментации кожи, оно приводит к ряду положительных физиологических сдвигов, усиливает фагоцитоз, состояние симпатико-адреналовой системы, повышая ее работоспособность и совершенствуя рефлекторные реакции. Пигментация кожи является защитной реакцией на избыточное воздействие солнечной радиации, особенно ультрафиолетовых лучей, которые при их избыточной интенсивности вызывают снижение активности макрофагов, подавление Т-клеточного иммунитета и нарушение отторжения измененных и больных клеток кожи. В то же время ультрафиолетовое облучение только крови (как лечебная процедура) повышает активность как Т-, так и В-системы иммунитета, фагоцитоза, аналогично эффектам от кровопусканий и переливания крови.

Несомненна зависимость иммунной активности организма от возраста, биологических ритмов и других факторов. Так, возрастные различия по содержанию различных факторов обеспечения иммунитета достигают 50 и даже 100 %. Известны сезонные ритмы. Например, отмечается снижение факторов клеточного и стимуляция гуморального иммунитета осенью, весной же наблюдается обратная динамика, зимой – оба звена активируются, летом – подавляются, но стимулируются факторы неспецифической резистентности. Наиболее выражены сезонные ритмы с июня по сентябрь и наименее – с декабря по март.

Обнаружены и суточные ритмы: наиболее высокие показатели фагоцитоза, пропердина наблюдаются в дневное и вечернее время, наиболее низкие – ночью и в утренние часы; максимальное содержание лимфоцитов наблюдается в 24 часа, наименьшее – при пробуждении. Заметное угнетение Т– и В-систем иммунитета отмечается утром, а активность их возрастает до максимальных значений в полночь. Наибольшая концентрация АТ и выраженность аллергических реакций наблюдается во сне, предельно низкие их показатели отмечаются в бодрствующем состоянии.

Биологические факторы иммунитета. Значения иммунитета оказываются детерминированными географической широтой региона. Так, установлено, что показатели неспецифической резистентности в целом у жителей юга значительно выше, чем на севере. Так как каждый индивидуум адаптирован к тем условиям, в которых он живет постоянно, то миграции населения, характерные для сегодняшнего дня, зачастую приводят к расстройству иммунологической реактивности. Мигранты не только привозят новую микрофлору, но и сами становятся в новом климатогеографическом регионе иммуннодефицитным контингентом, страдающим повышенной заболеваемостью и ее хронизацией.

В небольших коллективах мигрантов происходит так называемый феномен упрощения микрофлоры, приводящий к падению иммунологической реактивности, потому что нормальная микрофлора, обитающая в кишечнике человека, имеет массу перекрестно реагирующих АГ с вирулентными и опасными микробными агентами, вследствие чего она выполняет роль тренера, активатора иммунной системы для ее борьбы с патогенными возбудителями. При снижении или отсутствии свежего притока этих возбудителей понижается иммунная защита, приводящая к повышению заболеваемости в ограниченных контингентах. По этой же причине после длительного пребывания космонавтов в космосе все контакты и переговоры с ними после приземления ведутся через непроницаемые прозрачные перегородки, так как они становятся очень ранимыми к банальной инфекции из-за феномена упрощения микрофлоры.

Существует связь иммунологической реактивности с группами крови. У здоровых лиц 18–50 лет наиболее высокий уровень иммунореактивности наблюдается у тех, кто имеет II (А) группу крови. До 25 лет наиболее низкая реактивность у лиц с I (0) группой, от 30 до 50 лет – у лиц с III (В) группой крови.

Стресс, являющийся реакцией напряжения организма в ответ на действие чрезмерно интенсивных биологически значимых факторов, сопровождается фазным изменением иммунных возможностей организма. В качестве стрессоров у человека выступают как чрезмерная физическая нагрузка, так и столь распространенное в настоящее время противоположное состояние – гипокинезия. В частности, тренировка, повышая мощность одних систем (например, при физической тренировке – кровообращения, дыхания, крови, мышц), снижает функциональные возможности других систем, не принимающих участие в развитии такой адаптации (например, пищеварительной, иммунной и др.). В этих условиях у высокотренированных людей можно наблюдать иммунодефицит (угнетение всех или нескольких звеньев иммунитета) со склонностью к инфекциям и ряду расстройств в пищеварительной, дыхательной, выделительной системах. В то же время доказано, что в ответ на действие на организм умеренных стрессовых факторов, которыми могут быть и спортивные нагрузки, в нем возникает неспецифическая адаптационная реакция активации.

4.3. Основы иммунопрофилактики

4.3.1. Общие положения