Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Иммунопрофилактика — метод индивидуальной или массовой защиты населения от заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета. Она подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Неспецифическая иммунопрофилактика предполагает:

• следование ЗОЖ;

• активацию иммунной системы с помощью иммуностимуляторов.

Специфическая иммунопрофилактика ориентирована против конкретного заболевания. Она может быть активной и пассивной.

Активная специфическая иммунопрофилактика – создание искусственного активного иммунитета путем введения вакцин. Она используется для профилактики:

• инфекционных заболеваний до контакта организма с возбудителем. При инфекциях с длительным инкубационным периодом активная иммунизация позволяет предупредить заболевание даже после заражения бешенством либо после контакта с больными корью или менингококковой инфекцией;

• отравлений ядами (например, змеиными);

• неинфекционных заболеваний: опухолей (например, гемобластозов), атеросклероза.

Пассивная специфическая иммунопрофилактика – создание искусственного пассивного иммунитета путем введения иммунных сывороток, у-глобулинов или плазмы. Используется для экстренной профилактики инфекционных заболеваний с коротким инкубационным периодом у контактных лиц.

Иммунотерапия – метод лечения инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета. Она подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Неспецифическая иммунотерапия — использование иммунотропных препаратов в комплексной терапии различных инфекционных заболеваний (обычно хронических), неинфекционных заболеваний (онкологических, аутоиммунных), а также предупреждения реакции отторжения трансплантата).

Специфическая иммунотерапия является методом лечения заболеваний, основанным на использовании:

а) готовых антител:

– антитоксических сывороток и у-глобулинов – для лечения инфекционных заболеваний;

– антитоксических сывороток – для лечения отравлений ядами (змеиными, пчелиными, ядовитых паукообразных);

– препаратов конъюгатов специфических антител с изотопами, токсинами – для лечения новообразований;

– антител с блокировочной активностью в отношении провоспалительных факторов для терапии аутоиммунных заболеваний, профилактики и лечения кризов отторжения трансплантата.

б) убитых официнальных вакцин для лечения хронических инфекций (бруцеллеза, хронической дизентерии, хронической гонореи, стафилококковых, герпетических инфекций).

в) специфических аллергенов для лечения аллергических заболеваний путем десенсибилизации.

Вакцины – иммунобиологические препараты для создания искусственного активного специфического иммунитета с целью профилактики инфекционных заболеваний (реже – отравлений ядами опухолей, некоторых неинфекционных заболеваний).

Требования к вакцинам

1. Иммуногенность (иммунологическая эффективность, протективность); в 80–95 % случаев вакцины должны создавать напряженный и длительный специфический иммунитет, который эффективно защитит от заболевания, вызываемого «диким» штаммом патогена.

Напряженность иммунитета – состояние, при котором организм способен оставаться невосприимчивым к заболеванию. Практически любой иммунитет можно преодолеть массивными дозами возбудителя, и сделать это тем легче, чем больше времени прошло с момента последней иммунизации.

Длительность иммунитета – время, в течение которого сохраняется невосприимчивость.

2. Безопасность – вакцины не должны быть причиной заболевания или смерти, а вероятность поствакцинальных осложнений должна быть меньше, чем риск заболевания и постинфекционных осложнений; это особенно актуально для живых вакцин.

3. Ареактогенность – вакцины не должны вызывать сильные поствакцинальные реакции. Наиболее реактогенны убитые вакцины (одна из самых реактогенных – АКДС за счет коклюшного компонента); наименее реактогенны живые накожные вакцины.

4. Стабильность – сохранение иммуногенных свойств при производстве, транспортировке, хранении и применении вакцины.

5. Ассоциируемость – возможность одновременного применения АГ нескольких микроорганизмов в составе комбинированных вакцин (КПК, АКДС, Тетраксим, Пентаксим). Ассоциированные вакцины позволяют одновременно иммунизировать против нескольких инфекций, уменьшить сенсибилизацию прививаемых, совершенствовать календарь прививок и удешевить процедуру иммунизации.

6. Стандартизуемость – вакцины должны легко дозироваться и отвечать международным стандартам.

7. Практические соображения – относительно низкая цена вакцины, удобство применения.

Классификации вакцин I. По составу:

• моновакцины содержат АГ одного серовара (вакцины против туберкулеза, ВГВ);

• поливакцины (поливалентные) содержат АГ нескольких сыроваров (вакцины против гриппа, полиомиелита, пневмококковых инфекций, лептоспироза);