Клинические проявления: у мужчин боли при мочеиспускании и выделения, быстро принимающие гнойный характер и свидетельствующие о развитии уретрита – острого воспаления мочеиспускательного канала. Воспалительный процесс у мужчин имеет восходящий характер и поражает затем предстательную железу (простатит) и придатки яичка (эпидидимит).
Гонорея у женщин чаще всего имеет подострое или скрытое течение и проявляется только скудными выделениями при множественных воспалительных очагах (на шейке матки, мочеиспускательном канале, прямой кишке). Восходящая гонорея (воспаление придатков матки) начинается остро с повышения температуры тела, болей внизу живота, гнойных выделений, иногда кровотечения.
Самоизлечение при гонорее не наступает, иммунитета не вырабатывается. Хронический воспалительный процесс приводит к бесплодию, снижению половой потенции, нарушению репродуктивной функции.
Трихомоноз (трихомониаз) – широко распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы.
Возбудитель: влагалищная трихомонада, быстро гибнущая вне человеческого организма.
Источники инфекции: больной или носитель.
Механизм передач и: контактный, исключительно половой.
Инкубационный период: 7—12 дней.
Клинические проявления: у мужчин – уретрит (как при гонорее), нередко в воспалительный процесс вовлекаются предстательная железа и придатки яичек. Часто заболевание протекает в скрытой форме.
У женщин трихомоноз проявляется воспалением слизистой влагалища, основными симптомами которого являются обильные жидкие, пенистые, гноевидные, раздражающие кожу выделения, зуд, жжение, неприятные ощущения в области половых органов.
Воспалительный процесс может распространяться на внутренние половые органы.
Урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание с преимущественным поражением мочеполовой системы, часто протекает в сочетании с другими инфекциями, передающимися половым путем.
Возбудитель: хламидия, имеющая внутриклеточную фазу развития, что затрудняет ее обнаружение и лечение.
Источник инфекции: больной или носитель.
Механизм передачи: контактный.
Инкубационный период: 1–3 нед.
Клинические проявления: в течение длительного времени болезнь протекает бессимптомно. Иногда у мужчин отмечается вялое течение уретрита, у женщин – воспаление шейки матки или уретры, реже влагалища со скудными выделениями.
У беременных возможны самопроизвольные аборты, преждевременные роды, рождение мертвого плода.
Следствием хламидийной инфекции часто бывает бесплодие.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – заболевание, развивающееся в результате многолетнего пребывания в организме вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующееся первичным поражением иммунной системы и гибелью больного от вторичных поражений.
Болезнь имеет пожизненное течение. В настоящее время СПИД приобретает эпидемическое распространение в разных странах мира.
Возбудитель: вирус семейства ретровирусов, присутствующий в определенной концентрации во всех биологических жидкостях пораженного человека – крови, сперме, грудном молоке, спинномозговой жидкости, влагалищном секрете. Он способен проникать через спинномозговой барьер в ЦНС, вызывая ее поражение вплоть до слабоумия.
Устойчивость вируса во внешней среде невысока, он полностью утрачивает патогенность при температуре 56 °C и погибает под действием дезинфицирующих средств, но относительно устойчив к действию солнечных лучей и высушиванию.
ВИЧ избирательно поражает клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, макрофаги и другие, обладающие функцией распознавания и уничтожения чужеродных для человека микроорганизмов и образования против них антител. Вирус благодаря входящему в него ферменту обратной транскриптазе способен, разрушая клетку хозяина, использовать ее геном для построения новых вирусных частиц.
Поведение ВИЧ в организме инфицированного человека непредсказуемо. Вследствие снижения уровня иммунной защиты организм человека становится уязвимым для атаки широким спектром микроорганизмов и редко встречающихся новообразований, появление которых определяет течение заболевания. ВИЧ-инфицирование часто сочетается с поражением организма другими вирусами (например, гепатит В или герпес).
Источники инфекции: больной или носитель.
Механизм передачи: ВИЧ передается только при непосредственном контакте жидкостей или тканей больного-вирусоносителя с организмом здорового человека. Основные пути заражения – половой и парентеральный (переливание инфицированной крови, пользование нестерильными шприцами). Инфицирование детей происходит внутриутробно, во время родов от инфицированной матери и при грудном вскармливании, возможно также при медицинском вмешательстве. Риск передачи ВИЧ от матери составляет от 15 до 50 %. Возможно заражение медицинского персонала при работе с инфицированными тканями и кровью. ВИЧ не передается при бытовом контакте, через слюну или укусы насекомых.