Паховая эпидермофития обычно локализуется в пахово-бедренных и межъягодичных складках. Воспалительные пятна округлых очертаний красно-коричневого цвета, расположенные симметрично, четко ограничены от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, корочками и чешуйками. В результате периферического роста пятна могут сливаться друг с другом, отмечаются зуд, жжение, болезненность при ходьбе.
Профилактика:
• выполнение санитарно-гигиенических правил в банях, бассейнах, душевых и спортивных клубах;
• предупреждение потливости и своевременное лечение опрелости, ношение резиновых тапочек при посещении бань и душевых, осмотр и обработка салициловым спиртом кожных складок и стоп;
• при зуде и/(или) обнаружении покраснения и трещин следует немедленно обратиться к врачу, самолечение неэффективно;
• воспитание и привитие с детства навыков личной гигиены.
4.9. Инфекции, передаваемые половым путем
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), характеризуются высокой степенью заражения и быстрым распространением среди определенной группы населения.
К настоящему времени наблюдается резкое повышение числа носителей ИППП, особенно среди женщин 15–19 лет. Значительно чаще у пациентов обнаруживаются одновременно несколько инфекций, что повышает риск распространения заболеваний.
Главная опасность этой группы инфекций состоит в нарушении сексуального и репродуктивного здоровья, проявляющемся у женщин в бесплодии, невынашивании плода, преждевременных родах, внематочной беременности и хронических заболеваниях органов малого таза, внутриутробном инфицировании плода, у мужчин – в снижении половой потенции и бесплодии в результате развития хронического простатита.
Повреждение возбудителями ИППП слизистых половых органов облегчает внедрение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), а также повышает вероятность развития онкологических заболеваний.
На распространение ИППП оказывают влияние демографические, социальные и экономические условия, а также культурного и поведенческого характера. Основные факторы:
• демографические – большое число одиноко живущих лиц, рост числа разводов, продление периода половой жизни в связи с более ранним ее началом;
• экономические – безработица, материальная необеспеченность, недоступность качественного лечения;
• социально-экономические – урбанизация, увеличение свободного времени, распространение международного туризма;
• социальные – рост проституции, наркомании, алкоголизма, изменение норм сексуального поведения, терпимость к типам половых отношений, ранее считавшихся неприемлемыми; частые беспорядочные половые связи, рост числа лиц из групп повышенного риска – моряков, туристов, сезонных рабочих, персонала гостиниц, военнослужащих и т. д.
Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, поражающее многие органы человека и характеризующееся рецидивирующим с определенной периодичностью течением.
Возбудитель: сифилитическая спирохета, неустойчивая во внешней среде, сохраняется во влажном отделяемом половых органов до 10 ч.
Источник инфекции: больной человек.
Механизм передачи: контактный, преимущественно при половых контактах. Важным условием для внедрения возбудителя является нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек.
Известен и внеполовой путь заражения, например, при травмирующих поцелуях или укусах. Возможна внутриутробная передача инфекции.
Инкубационный период составляет от 3 нед. до 3 мес.
Клинические проявления: безболезненная, с плотными краями и дном язва (твердый шанкр) размером от просяного зерна до 5 см и более; реже образуется плотный узел в месте внедрения возбудителя – чаще в области половых органов, реже на губах, деснах, миндалинах, в области заднего прохода. Увеличиваются ближайшие к язве лимфатические узлы, наблюдается нарушение общего состояния (недомогание, головная боль, субфебрильная температура, слабость).
Язва заживает даже при отсутствии лечения, но через 6–7 нед появляется сыпь на теле и поражаются внутренние органы, что указывает на прогрессирование заболевания.
Сифилис излечим в первом и втором периодах болезни. Иммунитет не развивается и возможно повторное заражение.
Гонорея (синоним «триппер» – от нем.
Возбудитель: гонококк, быстро погибающий вне организма человека, сохраняющийся во влажном отделяемом до 5 ч.
Источники инфекции: больной и носители.
Механизм передачи: происходит в основном при половом контакте, реже отмечается внеполовой путь заражения – через предметы интимного туалета, что встречается среди маленьких девочек. Возможно инфицирование глаз и половых органов новорожденного при прохождении его через родовые пути больной матери.
Инкубационный период: длится 1–7 сут.