Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Вторичная профилактика направлена на выявление группы риска и подразумевает меры, предназначенные для того, чтобы задержать развитие болезни. Сюда относят не столько раннюю диагностику и своевременное лечение, сколько совокупность мер для предотвращения рецидивов после лечения ранней аддикции, включая специальное противорецидивное лечение.

Третичная профилактика относится уже к тем, кто злоупотребляет ПАВ и ставит целью предотвращение инвалидности путем главным образом реабилитационных мер. Она охватывает ограниченную, но весьма трудную область – далеко зашедшие случаи болезней, связанных с употреблением ПАВ, после неоднократных рецидивов и безуспешного лечения.

Основное значение в работе с детьми и подростками, естественно, должна иметь первичная профилактика. Она предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием ПАВ, и включает всю совокупность мероприятий для всего населения (от системы формирования ЗОЖ и здоровых потребностей до запретов и наказаний), а также выявление контингентов высокого риска аддиктивного поведения. Для этого изучаются мотивации подростков с последующим изысканием путей и средств коррекции и устранения истинных мотивов злоупотребления, а также способствующих аддиктивному поведению факторов.

Выделяют следующие основные направления профилактики вредных привычек: педагогическое, психогигиеническое, санитарно-гигиеническое, медико-социальное, административно-правовое и экономическое, каждое из которых имеет свои задачи и пути реализации (таблица 12).

Таблица 12

Исходя из указанных направлений, для ОУ задачи первичной профилактики можно сформулировать таким образом.

1. Создание ОУ, свободных от ПАВ (изменение политики по отношению к ним; внедрение позитивной профилактики в учебные курсы; разработка пособий по профилактике и пр.).

2. Выявление лиц из «группы риска» с учетом условий жизни и уровня социальной напряженности.

3. Психолого-педагогическое и санитарное просвещение родителей, включающее информацию по вопросам формирования зависимости, возрастных особенностей детей и подростков и процессов их социализации с учетом индивидуальных особенностей; помощь в осознании собственных ресурсов, способствующих преодолению внутрисемейных проблем; выявление родителей, нуждающихся в профессиональной психолого-педагогической помощи; формирование группы лидеров-родителей.

4. Работа с педагогическим коллективом, так как многие педагоги испытывают затруднения в этом вопросе, а также подготовка специалистов, способных проводить в ОУ уроки по позитивной профилактике.

Противоаддиктивное просвещение подростков представляет заметные трудности. В частности, хотя вред употребления ПАВ подростками, как правило, легко признается, опасность стать аддиктом также допускается, среди подростков, начавших злоупотребление ПАВ, сведения об их вреде для здоровья, о возможности пристраститься к ним могут быть недостаточными, неверными или вовсе отсутствовать. Значительная же часть подростков может вообще не знать о существовании некоторых дурманящих средств, и с благой целью поданная информация об опасности злоупотребления может пробудить у них соблазн испытать их действие на самом себе.

Противоаддиктивная пропаганда не может адресоваться ко всей подростковой популяции вообще – в этом случае она может принести не столько пользы, сколько вреда. Такая работа должна проводиться по половозрастным, социальным группам и учитывать конкретные ситуации развития личности, в соответствии с чем должны использоваться индивидуально подобранные методы воздействия. В ней, в особенности по вопросам, которые связаны с факторами приобщения к употреблению ПАВ, с практическими вопросами преодоления выраженности влечения к ним и пр., необходимо пользоваться убедительными и конкретными аргументами и избегать приемов, которые могут вызвать у слушателей негативную реакцию.

Важно помочь подросткам, склонным к аддиктивному поведению, в коррекции своего характера, поведения, в создании круга активных интересов, занятий, в оздоровлении микросреды – семьи, круга друзей.

К сожалению, до настоящего времени в профилактической работе основное внимание уделяется формам поведения, наносящим ущерб здоровью, а не способствующим его укреплению. Акцент же следует делать на таких связанных со здоровьем аспектах, как физическая активность, здоровая пища, снятие стрессовых явлений и т. п. – в этом случае у подростка формируется целостная концепции ЗОЖ, опирающаяся на сознательное и ответственное отношение к своему здоровью, вырабатываются четкие представления о вредных для здоровья факторах и привычках.