Перелом лопатки встречается сравнительно редко. При прямой травме происходят переломы тела, углов, плечевого и клювовидного отростков лопатки. В результате непрямой травмы (падение на плечо, локоть, вытянутую прямую руку с упором на кисть) ломаются шейка и суставная впадина.
Первая помощь при переломе лопатки включает в себя введение или дачу внутрь обезболивающего средства; временную иммобилизацию перелома. При этом плечо отводится в сторону, в подмышечную впадину вкладывается ватно-марлевая подушечка; затем рука подвешивается с помощью косыночной повязки к шее или фиксируется бинтом к туловищу (повязка Дезо). Затем пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение в положении сидя.
Ранения грудной клетки могут быть непроникающими (без повреждения плевры) и проникающими (с повреждением плевры).
Первая помощь при ранениях грудной клетки включает в себя наложение на рану асептической повязки, а при подозрении на проникающее ранение —
Пострадавших с проникающими ранениями грудной клетки транспортируют либо в полусидячем положении с опорой руками о сиденье (если позволяет общее состояние раненого, характер пульса, уровень артериального давления и т. д.), либо, чаще, в положении лежа на боку на стороне повреждения.
7.3. Повреждения живота
При закрытых травмах живота
В случае закрытых травм живота
Закрытые травмы живота, особенно если они сопровождаются повреждением внутренних органов, относятся к категории тяжелых и могут представлять угрозу для жизни пострадавшего.
Первая помощь при этих травмах состоит в следующем:
• пострадавшего укладывают горизонтально на ровную поверхность;
• срочно вызывают скорую помощь или врача, даже при кажущемся слабом ушибе;
• пострадавшему обеспечивают физический и психический покой;
• категорически запрещают пить и есть;
• на область живота кладут холод прерывистым методом: холод на 15–20 мин, затем перерыв на 5 мин, затем опять холод на 15–20 мин и так в течение 2 ч (при необходимости — более);
• применение тепла и медикаментов противопоказано.
Если боль не исчезла в течение 30 мин после ушиба или после исчезновения возникла вновь через один-два часа, пострадавшего беспокоят слабость, головокружение, вздутие живота, задержка стула и газов, появились холодный пот, бледность, наблюдается кратковременная потеря сознания, необходимо вызвать скорую помощь или вызвать повторно, если до этого уже была вызвана.
Ранения живота бывают непроникающими и проникающими. При