Основы социологии и политологии

В этих условиях необходимы социологические исследования и учет в оценке состояния здоровья населения, изучение социальной психологии больных и их отношения к медицинскому персоналу, ценностной ориентации в системе здравоохранения и общества в целом.

6.2. Медико-демографические показатели здоровья населения России

В настоящее время во многом еще не переломлена сложная социально-экономическая обстановка, связанная с реформами в России. Эти последствия затронули все стороны жизни людей, проявили себя в крайне низких показателях рождаемости, здоровья матери и ребенка, уровне и качестве питания, особенно незащищенных слоев населения, в углублении социальной дифференциации.

Факторами, сдерживающими развитие здравоохранения, доступность медицинской помощи, обеспечение ее качества, по-прежнему являются недостаточность финансирования, трудности приобретения лекарственных средств населением и лечебно– профилактическими учреждениями, сложности координации развития здравоохранения. Существенное влияние на эти процессы оказали трудности социально-экономических преобразований, недостаточный уровень расходов на здравоохранение, медицинскую науку и физическую культуру, общее падение уровня жизни и ее качества.

Но эти показатели в ближайшее время должны улучшиться, особенно в связи с принятием Национального проекта развития здравоохранения «Здоровье» и политикой государства по улучшению демографической ситуации в стране. Национальный проект стал своевременной мерой для преодоления той кризисной ситуации, которая сложилась в системе здравоохранения и в демографической обстановке за последние 10 – 15 лет.

Состояние здоровья населения во многом определяют демографические показатели, их медико-социальные аспекты.

Демография (гр. demos – народ, grapho – пишу) – наука о населении, закономерностях его воспроизводства, их социально– экономической обусловленности.

В задачи этой науки входит изучение территориального размещения населения, анализ тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с их социально– экономическими условиями жизни, традициями, медицинскими, правовыми и другими факторами. Оптимизация демографических процессов – это не только достижение определенных параметров численности населения, его структуры, но и обеспечение более высокого уровня жизни.

Изучение народонаселения ведется в двух направлениях – статики и динамики населения.

Статика – состав населения на определенный момент по ряду признаков: пол, возраст, социальная и профессиональная принадлежность, образование, национальность, семейное положение.

Динамика – движение населения, изменение его количества.

Методы изучения демографических событий:

– переписи;

– выборочные исследования демографических аспектов;

– текущий учет ряда демографических явлений (рождение, смерть, браки, разводы).

Обобщающей характеристикой состояния здоровья населения и его благосостояния является сопоставимость рождаемости и смертности населения.

Наиболее острыми проблемами в Российской Федерации являются низкий уровень рождаемости и достаточно высокий уровень смертности, что приводит к отрицательному естественному приросту населения. Вместе с тем следует отметить, что в 2010 г. в 24 субъектах Российской Федерации зафиксирован положительный естественный прирост населения.

Среди причин смертности лидируют болезни системы кровообращения, новообразования, несчастные случаи, отравления, травмы. Наблюдается рост смертности от отравления алкоголем. Ситуация с алкоголизмом в стране на протяжении длительного времени неблагополучна. Среднедушевое потребление алкоголя в стране составляет 14 л в год, а ВОЗ оценивает ситуацию как опасную при потреблении алкоголя 8 л.

Достаточно высока смертность лиц рабочего возраста. Среди умерших в рабочем возрасте мужчины составляют 80 %. Смертность трудоспособного населения в РФ в 7 раз выше, чем в развитых странах. Уровень мужской смертности в 4 раза выше женской и в 2 – 4 раза выше, чем в экономически развитых странах.

При сохранении в дальнейшем в России данного уровня смертности в рабочем возрасте из числа достигших сейчас 16 лет доживут до 60 лет лишь 58 % мужчин. В 2000 г. продолжительность жизни в РФ составляла 65 лет, в 1986 г. была 70 лет. Продолжительность жизни мужчин в РФ меньше, чем в развитых странах, в среднем на 10 – 15 лет, женщин – на 6 – 8 лет. В 2000 г. в нашей стране продолжительность жизни мужчин равнялась 59 лет, женщин – 72,2 года, то есть разница составляла 12,2 г. В развитых странах она составляет 7 лет.

Уровень детской смертности выше, чем в других странах.

Сокращение рождаемости, численности и доли детей в населении ведет к демографическому старению. Согласно классификации ООН, население считается старым, если доля людей старше 65 лет превышает 7 %, в РФ их более 12 %.