Основы социологии и политологии

Демографическая ситуация ухудшается в связи с состоянием миграции. Уже более 10 лет происходит разрушение демографического потенциала северных и восточных районов России. Постоянное население здесь убывает на 60 тыс. человек в год и замещается мигрантами из соседних стран, что представляет большую опасность для целостности государства.

6.3. Состояние здоровья населения и социальный статус медицинского работника в России

Население России находится в неблагоприятных условиях. Отрицательное влияние на здоровье факторов внешней среды (нищета, плохое питание, морально-психический стресс, экономическая ситуация).

Последствием этих воздействий является рост:

– детской заболеваемости;

– числа больных туберкулезом;

– числа больных нервно-психическими расстройствами;

– числа больных профессиональными заболеваниями;

– алкоголизма;

– наркомании;

– самоубийств.

А также уменьшение продолжительности жизни.

Неблагоприятное влияние на сохранение здоровья, успешность лечения, выздоровление оказывает низкий уровень мотивации, невыполнение требований здорового образа жизни и врачебных рекомендаций. Это обусловлено как объективными (нищета, отсутствие возможности использовать средства поддержания здоровья, позднее обращение за врачебной помощью, недостаточность современных методов диагностики), так и субъективными причинами (курение, алкоголизм, наркомания, низкий уровень санитарной культуры).

Существенное отрицательное влияние на лечение и его результаты оказывает недостаточный уровень сотрудничества между больными и врачами как по вине врача, так и по вине больных.

Обращает на себя внимание значительно более высокий уровень болезненности и смертности населения России по сравнению с развитыми странами и наряду с этим отсутствие у значительной части населения РФ возможности получить полноценное современное обследование и лечение.

Одной из особенностей состояния здоровья населения России является полиморбизм. По данным Н. В. Эльштейна, в возрастной группе от 15 до 44 лет одна болезнь обнаруживается у 23 %, две болезни – у 35 %, три болезни – у 25 % жителей (населения).

У больных старше 60 лет имеется не менее трех заболеваний. У больных старше 65 лет – у мужчин 4,3 заболевания, у женщин – 5,2 заболевания. Следует отметить тесную связь соматических заболеваний с психическими расстройствами.

Отношение человека к своему здоровью во многом определяется социально-экономическими условиями, культурой, нравственной атмосферой, психологическим климатом, царящим в обществе, в том числе и в системе здравоохранения. Существует несколько вариантов внутренней оценки состояния здоровья и отношения к болезни.

Состояние здравоохранения, его место в системе общественных ценностей во многом определяет социальный статус медицинского работника. Здесь наблюдаются определенные улучшения, и многое в этом направлении делается. Так, выросла зарплата у определенных категорий медицинских работников, престижнее стала профессия среднего медицинского персонала (медицинских сестер, фельдшеров, акушерок).

В ряде вузов стали готовить медицинских сестер – организаторов здравоохранения, они получают высшее медицинское образование. Сестринское дело в большей степени стало самостоятельной профессией. Медсестра осуществляет не только уход, но и психологическую помощь, индивидуальную работу с пациентами, а также с их родственниками.

Но этого недостаточно. Возьмем для сравнения заработную плату медработников в США и в Западной Европе. Так, в США семейный врач зарабатывает 6750 долларов в месяц, медицинская сестра высокой квалификации – около 3550 долларов. В Великобритании врач семейной практики – 4550 фунтов стерлингов. В Германии врач-терапевт – 7550 евро в месяц.

Следует отметить позитивную работу, которую в последние годы проводит президент, правительство РФ по выводу здравоохранения из кризиса, по улучшению демографической ситуации в стране. Принят ряд постановлений, национальная программа «Здоровье», усилилась забота о материнстве и детстве (детские пособия, родовые сертификаты, материнский капитал).

В последние годы наметились новые тенденции по повышению престижа работника со средним профессиональным образованием, в том числе и в здравоохранении.

Постепенно в лучшую сторону изменяется социальный статус медицинской сестры, акушерки, фельдшера. Сложилась новая философия сестринского дела, о чем упоминалось выше. Остановимся на этом подробнее.

Философия сестринского дела – это выраженный в понятиях дух этой профессии, определение ее миссии в обществе, а также лежащей в ее основе системы ценностей. Философия сестринского дела определяет цели профессиональной деятельности, этические обязанности, моральные качества, добродетели медсестры.