Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Операционально процедура последовательного исключения ненужных переменных строилась следующим образом: на первом этапе вводилась переменная, наилучшим образом различающая классы между собой. Следует отметить, что существуют разные меры различия, в данном случае использовалось расстояние Махаланобиса. На втором шаге к первой переменной добавлялась та, которая вместе с ней наилучшим образом различает группы. Во время каждого шага отбиралась такая переменная, которая в сочетании с уже отобранными наилучшим образом различает группы.

На каждом шаге происходило исключение переменной, которая не давала значимого вклада в процесс различения. Такая ситуация возникала, например, если переменные, отобранные позже, «продублировали» ее вклад.

Возвращаясь к интерпретации табл. 12, следует обратить внимание на несколько обстоятельств:

1) в качестве дискриминантых признаков выступают показатели, отражающие как личностное, так и семейное функционирование родственников больных;

2) показатели, характеризующие личность, вносят относительно больший вклад (располагаются вначале);

3) максимальное значение в процесс дискриминации вносит Индекс реализации психического потенциала личности («Методика оценки психического здоровья»), и шкала «Конструктивный нарциссизм» («Я-структурный тест»).

Последнее свидетельствует о том, что выделенные группы родственников существенно различаются по степени способности использовать собственные ресурсы в достижении жизненно важных целей, с одной стороны, и ощущению собственной значимости и ценности, с другой.

Обращает на себя внимание также тот факт, что «Деструктивная тревога» различает выделенные нами группы родственников, однако ее значение в дискриминации относительно невелико, что, вероятно, объясняется тем фактом, что наличие иррациональных страхов и опасений характерно практически для всех родственников наркозависимых.

Важно отметить также, что наиболее значимыми среди показателей, характеризующих семейное функционирование, из 10 шкал ШСО хорошими дискриминаторами оказались 3. Это говорит о наличии различий в группах по ощущениям степени конфликтности, организации и экспрессивности у различных категорий родственников.

Кроме того, важным является тот факт, что в число дискриминаторов не попала ни одна из шкал ШСО, относящихся к показателям личностного роста семьи. Это подтверждает данные клинико-психологического исследования, говорящие о значительном снижении социальной активности практически всех членов семьи больного наркоманией. Особенно ярко такое снижение отражается в низких показателях по шкалам «интеллектуально-культурной ориентации» и «ориентации на активный отдых», характерных для большинства респондентов вне зависимости от принадлежности к выделенной группе. Данная тенденция во многом связана с влиянием общественной стигматизации на больного наркоманией и его близких, а также воздействием других факторов, связанных с «бременем болезни».

В табл. 13 представлены результаты предсказаний принадлежности к выделенным нами группам родственников.

В проведенном анализе для выявления ближайшего «класса-соседа» использовалось расстояние Махаланобиса. Кроме того, мы учитывали априорные вероятности принадлежности к группе, пропорциональные размеру групп.

Полученные дискриминантные функции позволяют с высокой долей вероятности отнести объект к одному из выделенных классов. Средний процент правильной классификации для всех исходных наблюдений составил 73,5 %. В то же время следует отметить, что процент правильной классификации не одинаков для разных групп. Наибольшая степень вероятности предсказаний выявляется относительно группы матерей и жен (88,1 %), а наименьшая – в группе сиблингов (33,3 %).

Возвращаясь к задачам, которые мы ставили при проведении дискриминантного анализа, следует отметить, что полученные данные, во-первых, позволяют говорить об уникальности психологического статуса выделенных нами групп (отцов, матерей и жен, братьев и сестер) родственников пациентов с героиновой наркоманией и наличии возможности дифференцировать их друг от друга по особенностям психического функционирования.

Во-вторых, в качестве переменных (ранжированных по уровню значимости), наиболее существенно характеризующих психологический облик каждой из исследованных групп, выступают: индекс реализации психического потенциала личности, (МОПЗ), «Конструктивный нарциссизм», «Деструктивная агрессия», «Конструктивная тревога», «Конструктивная сексуальность» (ISTA), «Организация», «Конфликт», «Экспрессивность» (ШСО) и «Деструктивная тревога» (ISTA).

Эти результаты подтверждают полученные нами в ходе клинико-психологического и тестового исследования данные о том, что уровень психической дезадаптации в существенной степени определяется семейной позицией родственника больного.

4. Психологическая диагностика и коррекция родственников пациентов с героиновой наркоманией