Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Далее будет приведена процедура психологической диагностики личностного и семейного функционирования родственников больного героиновой наркоманией, разработанная нами на примере матерей, поскольку именно они являются наиболее нуждающимися в специализированной психологической помощи близкими наркозависимых.

4.2.1. Психологическая диагностика уровня личностного функционирования родственников пациентов с героиновой зависимостью на примере матерей наркозависимых

Для комплексной оценки состояния матерей наркозависимых представляется важным анализ следующих факторов:

1) общей выраженности и эмоциональных нарушений;

2) субъективной оценки уровня социальной поддержки;

3) уровня реальной нагрузки, физической и эмоциональной (показатели объективного и субъективного «бремени»), которой подвергается обследуемая мать наркозависимого;

4) степени эмоционального выгорания, связанного с неэффективностью усилий, направленных на лечение и реабилитацию наркозависимого ребенка;

5) соотношения конструктивной личностной активности и психологической дисфункциональности.

При исследовании особенностей личностного функционирования матерей наркозависимых в ходе клинико-психологического обследования следует обратить внимание на возможное наличие следующих особенностей: 1) повышенной личностной и ситуативной тревожности; 2) выраженного, ситуативно-обусловленного снижения настроения; 3) недостаточной способности артикулировать и отстаивать собственные интересы при межличностном взаимодействии; 4) нарушений в сфере сексуальных отношений.

Ниже приведем более подробное описание перечисленных особенностей.

1. Повышенная личностная и ситуативная тревожность. Матери пациентов с героиновой наркоманией часто описывают состояние переживаемой ими тревоги как «невыносимое», мешающее сосредоточиться на какой-либо деятельности дома и на работе, заставляющее «бегать взад-вперед по квартире, ничего не соображая». Как правило, матери связывают неуходящее чувство тревоги с наркотизацией ребенка. Так, они все время переживают за то, что происходит с их взрослым наркозависимым ребенком: «жив ли он», «чем он занимается», «не попал ли в милицию». Постоянно переживаемая матерью угроза жизни собственного ребенка, связанная с его злоупотреблением героином, буквально парализует ее жизнь, обусловливая состояние глубокого психологического кризиса. Психологически понятная тревога, характерная для матерей, находящихся в трудной жизненной ситуации – длительной болезни ребенка – приобретает у матерей наркозависимых чрезвычайную интенсивность, дезорганизует их деятельность и мышление, лишая возможности принимать адекватные решения и оказывать помощь больному.

Часто у матерей наркозависимых можно диагностировать вегетативные проявления тревоги в виде покраснения кожи в области шеи и лица, общее физическое напряжение, повышенную слезливость, что следует рассматривать как проявления острой актуальной тревоги.

При описании собственной личности некоторые матери отмечают, что повышенная тревожность была свойственна им и до начала болезни ребенка. Так, например, матери рассказывают, что «если возникала какая-то проблема, то не могла найти себе места, бывало, часами одна ходила по городу, пытаясь совладать со своим состоянием», «в периоды сильного эмоционального напряжения (перед экзаменом, важной встречей) испытывала проблемы со сном, от волнения не могла уснуть, просыпалась посреди ночи с чувством тревоги». Преморбидная личностная тревожность матери находит благодатную почву, усиливаясь и опредмечиваясь переживаниями за собственного наркозависимого ребенка.

2. Выраженное ситуативно-обусловленное снижение настроения. Матери наркозависимых часто говорят, что ощущают сложившуюся ситуацию как неразрешимую, их мучает чувство собственного бессилия и разочарования в жизни. Они часто возлагают на себя ответственность за возникновение наркотизации ребенка, страдая от чувства вины, порождающего самобичевание. Обвинения в адрес окружающих (плохой школы, компании, страны) сопровождаются чувством негодования и отчаяния. Чувство собственного бессилия у матерей наркозависимых особенно усиливается, когда они не находят поддержку, обращаясь за помощью к окружающим, в том числе специалистам, часто встречая с их стороны «равнодушие или презрение» в свой адрес. Идеи самообвинения, высказываемые матерями, имеют выраженность, характерную для депрессивных больных. Особое внимание следует обратить на тех матерей, которые высказывают мысли о самоубийстве. Необходимо выяснить, существует ли реальный план ухода из жизни и то обстоятельство, насколько он в действительности осуществим. В том случае, если угроза жизни существует, необходимо направить мать на консультацию к психиатру.