Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Специально исследовался вопрос о соотношении длительности наркотизации больного и особенностей личностного его функционирования родственников наркозависимых, а также вопрос о соотношении выраженности личностной дисфункциональности родственников и их алкогольной наследственной отягощенности. Термин «наследственная отягощенность» нами используется сугубо в той связи, что в психиатрической и наркологической практике наличие в роду психически больных или больных алкоголизмом (наркоманией) рассматривается в качестве наследственной отягощенности. Вместе с тем, с точки зрения современных научных представлений, наличие даже среди прямых родственников больных с психической и наркологической патологией вовсе не предполагает обязательную наследственную (генетическую) передачу соответствующих заболеваний. Поскольку не меньшее значение в генезе патологии уделяется психологическим и социально-психологическим факторам, алкоголизация и выраженно отклоняющееся поведение в равной степени могут рассматриваться как следствие передачи «патологичесих моделей взаимодействия», характерных для семей психически больных. Здесь и далее понятие «наследственная отягощенность» мы употребляем лишь с точки зрения сложившейся практики использования этого термина врачами – наркологами и психиатрами и в связи с этим не предполагаем обязательную генетическую предрасположенность к данным заболеваниям.

3.1. Личностное функционирование родственников пациентов с героиновой наркоманией

3.1.1. Особенности личностного функционирования матерей пациентов с героиновой наркоманией

В настоящем разделе представлены результаты сравнительного анализа показателей по «Я-структурному тесту» и МОПЗ групп матерей наркозависимых и социально адаптированных женщин, в возрасте от 50 до 65 лет. Результаты клинико-психологического исследования были сопоставлены с тестовыми данными.

Тестовое исследование особенностей личностного функционирования матерей пациентов с героиновой наркоманией проводилось путем сопоставления результатов по «Я-структурному тесту» группы матерей и группы социально адаптированных женщин в возрасте от 50 до 65 лет (первая группа нормативного контроля).

В табл. 1 представлены результаты, полученные по «Я-структурному тесту», которые показывают, какие из центральных Я-функций личности матерей пациентов с героиновой наркоманией наиболее изменены.

Сопоставление средних значений показателей по «Я-структурному тесту» в ответах группы матерей наркозависимых и группы социально адаптированных женщин выявило достоверно значимые различия шкальных значений ISTA по 13 из 18 шкал.

Обращает на себя внимание статистически достоверное снижение показателей по всем «конструктивным» шкалам («Конструктивная агрессия» при p < 0,01; «Конструктивная тревога» при p < 0,05; «Конструктивное внешнее Я-отграничение» при p < 0,05; «Конструктивное внутреннее Я-отграничение» при p < 0,001; «Конструктивный нарциссизм» при p < 0,001; «Конструктивная сексуальность при p < 0,01) в группе матерей пациентов с героиновой наркоманией по сравнению с группой социально адаптированных женщин.

При этом в группе матерей отмечается статистически достоверное повышение показателей по «деструктивным» и «дефицитарным» шкалам таких Я-функций личности, как: «агрессия» («Деструктивная агрессия» p < 0,05; «Дефицитарная агрессия» p < 0,01) и «внутреннее Я-отграничение» («Деструктивное внутреннее Я-отграничение» p < 0,001; «Дефицитарное внутреннее Я-отграничение» p < 0,05).

Выраженное снижение «конструктивного» компонента Я-функции «тревоги» (p<0,05) сочетается со статистически значимым повышением ее «деструктивной» (p<0,01) составляющей.

Показатели по шкалам «Дефицитарная тревога», «Деструктивное внешнее Я-отграничение», «Дефицитарное внешнее Я-отграничение», «Деструктивный нарциссизм» и «Дефицитарный нарциссизм» не имеют достоверно значимых различий в исследуемых группах, однако в группе матерей наркозависимых имеют более высокие значения.

Только по одной из деструктивных шкал – «Деструктивная сексуальность» в группе социально адаптированных женщин отмечаются статистически значимо более высокие оценки (p < 0,001) по сравнению с группой матерей наркозависимых. При этом в первой контрольной группе также отмечаются достоверно более высокие показатели по шкале «Конструктивная сексуальность» (p < 0,01) и более низкие показатели по шкале «Дефицитарная сексуальность» (p < 0,05) по сравнению с группой матерей пациентов с героиновой наркоманией.

На рис. 1 представлен усредненный профиль шкальных оценок по «Я-структурному тесту» испытуемых из числа групп матерей пациентов с героиновой наркоманией и социально адаптированных женщин в возрасте от 50 до 65 лет.