Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Обвиняя себя в случившемся с ребенком и все глубже погружаясь в негативные переживания, матери наркозависимых формируют специфически окрашенное представление о себе как о «плохой матери» (женщине некомпетентной в выполнении своей родительской роли). Часто вступая в противоречие с жизненным сценарием, такое представление в значительной степени затрагивает ценностно-смысловые сферы личностного функционирования матерей, препятствуя способности адекватно воспринимать себя, извлекать, усваивать и использовать конструктивный опыт межличностного общения.

Крах надежд и ощущение невозможности изменить собственную жизнь, как правило, приводят к глубокому личностному кризису, преодоление которого требует значительных ресурсов, в том числе и социальной поддержки. Вместо этого как сами больные, так и их близкие часто испытывают выраженное влияние общественной стигматизации. Матери наркозависимых часто сообщают об «отвержении» со стороны окружающих, потере дружеских контактов, нарастающей с течением болезни близкого социальной изоляции семьи.

Выгорание постепенно приводит к трансформации отношения матери к наркозависимому ребенку, когда на смену чрезмерной фиксации на его болезни и попыткам изменить его поведение приходит так называемая дегуманизация (обесценивание), представляющая собой тенденцию развивать негативное, циничное отношение к больному, его чувствам и переживаниям. Такая дегуманизация сопровождается снижением эмпатии, потерей отзывчивости и соучастия, неизбежно лишая больного необходимой поддержки со стороны близкого человека и одновременно усиливая чувство вины и собственной «никчемности» у матери наркозависимого.

Собственно психологическая переработка кризисной ситуации, как правило, является невозможной для таких матерей. В связи с этим кризис, обусловленный болезнью ребенка, часто проявляется на соматическом уровне. Последнее обусловливает наличие многочисленных соматических жалоб и симптомов у матерей пациентов с героиновой наркоманией.

Наблюдаемый на рис. 1 пик по шкале «Деструктивная тревога» говорит о том, что у матерей пациентов с героиновой зависимостью отмечается повышенная тревожность, склонность к беспокойству и волнениям даже по самым незначительным поводам, частое ощущение недостаточности контроля над ситуацией.

Практически все обследованные материи описывали состояние переживаемой ими тревоги как «невыносимое», «загоняющее в угол», мешающее сосредоточиться на какой-либо деятельности дома и на работе, заставляющее «бегать взад-вперед по квартире, ничего не соображая».

Данные, полученные в ходе беседы, показывают, что тревога субъективно связывается матерями с болезнью ребенка. Такая связь вполне объяснима, поскольку болезнь воспринимается матерью как причина, которая делает поведение ребенка непредсказуемым, обусловливает наличие постоянной угрозы его жизни, равно как и возможное вовлечение в криминальную деятельность.

Важно отметить, что тревога, переживаемая близкими больного, генерализована и пронизывает все сферы их психического функционирования. Мысли о наличной семейной ситуации и состоянии близких, как правило, имеют навязчивый характер, сочетаясь с чувством стыда, вины, обиды, ощущением неразрешимости сложившейся ситуации, и постепенно приводят к нервно-психическому истощению родственников зависимого, неспособных выйти из сложившейся ситуации в силу высокой значимости семейных отношений.

Тревога связана как с переживаниями за самого больного (его физическое и психическое здоровье; нарастающую с течением болезни социальную дезадаптацию; распад или неспособность создать собственные семейные отношения), так и со страхом неизбежного негативного влияния болезни на остальных членов семьи (сиблингов, дедушек и бабушек, детей и супругов наркозависимого).

В некоторых случаях матери больных наркоманией пытаются оградить других членов семьи от взаимодействия с ними, принимая на себя основную стрессовую нагрузку. Такие попытки в основном касаются пожилых членов семьи, которым стараются не сообщать о существующей проблеме, поскольку «бабушка просто не переживет этого», и детей больного, воспитание которых матери наркозависимых принимают на себя (особенно в том случае, если оба родителя злоупоребляют ПАВ).

Такие тенденции часто полимотивированы. Например, в отношении своих родителей матери часто пытаются камуфлировать свои педагогические неудачи (не сообщая о наличии наркотической зависимости у собственного ребенка). Вскользь отметим, что эти неудачи матери зачастую пытаются компенсировать во взаимодействии с внуком.