Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Рис. 1. Усредненный профиль шкальных оценок по «Я-структурному тесту» у матерей пациентов с героиновой наркоманией и социально адаптированных женщин в возрасте от 50 до 65 лет

«Сырые» баллы, полученные по шкалам «Я-структурного тест а», были переведены в шкальные оценки, которые после подсчета по ним средних значений были использованы при построении диаграммы.

Представленный на рис. 1 усредненный профиль центральных Я-функций личности матерей наркозависимых (по «Я-структурному тесту») достаточно точно отражает тенденции, встречающиеся при рассмотрении индивидуальных профилей. Типичный паттерн выявляется более чем у 70 % обследованных матерей, что говорит об относительной однородности их психологического облика.

Профиль матерей наркозависимых характеризуется выраженным превышением «деструктивных» и «дефицитарных» шкал над «конструктивными» по всем базовым личностным функциям. По ряду шкал показатели выходят за границы нормативного интервала, лежащего в пределах 40–60 баллов. В группе нормативного контроля все шкальные оценки лежат в пределах нормативного диапазона.

Типичный паттерн характеризуется значительной выраженностью показателей дефицитарной агрессии, деструктивной тревоги, нарушением Я-отграничений, функции нарциссизма, дефицитарной сексуальностью. Следует отметить также наличие у матерей наркозависимых низких показателей по шкалам: «Конструктивная сексуальность» и «Конструктивное внутреннее Я-отграничение».

Высокий показатель по шкале дефицитарной агрессии у матерей пациентов с героиновой наркоманией свидетельствуют о том, что для них характерно отчуждение собственных планов и потребностей, сужение круга интересов. В ситуациях межличностного взаимодействия у таких матерей, как правило, наблюдается уступчивость, зависимость и стремление к избеганию каких-либо противоречий с окружающими, ситуаций, в которых возможно столкновение с потребностями и интересами других. Это полностью согласуется с результатами, полученными при клинико-психологическом обследовании. В беседе матери наркозависимых часто жаловались на невозможность отказать, сказать «нет» (в том числе и собственному наркозависимому ребенку).

О. Л., 53 лет, мать больного И., 24 лет, рассказывая о семейных трудностях, говорит об отсутствии денег: «Следующая зарплата только 15 числа, я сейчас не могу даже купить картошку, потому что И. надо купить сигареты». На уточняющий вопрос: «Почему в семье таким образом распределяются средства?» женщина ответила, что И. упрекает ее, и она не в силах ему отказать.

Неспособность матерей наркозависимых отстаивать собственную позицию в ситуациях межличностного взаимодействия зачастую препятствует реализации их собственных планов, заставляет жертвовать своими интересами. Кроме того, в качестве характерной особенности они отмечали свою «доброту и стремление помогать окружающим», чем они (окружающие) «начинают бесцеремонно пользоваться». Матери также описывали себя как чувствительных, эмоциональных, ранимых, при этом подчеркивая важность волевого контроля, эмоциональной сдержанности, считая, что «от эмоций в жизни одни неприятности».

В ситуации болезни ребенка вышеописанные особенности, как правило, заостряются, проявляясь в пренебрежительном отношении матери к собственным потребностям и интересам, а также чрезмерной фиксации на его болезни.

Анализ анамнестических данных показывает, что высокий показатель по шкале дефицитарной агрессии может отражать не только преморбидные особенности матерей наркозависимых, но являться реакцией личности на ситуацию болезни близкого.

Так, безуспешность попыток изменить поведение больного героиновой наркоманией ребенка, как правило, приводит к постепенному истощению («выгоранию») его близких, способствует формированию негативного самоотношения и пассивной жизненной позиции.

В беседе матери пациентов с героиновой наркоманией говорили о том, что болезнь ребенка стала для них крахом собственных жизненных планов, подчеркивали, что потеряли надежду на нормальную жизнь. Для матерей, длительное время пребывающих в эмоционально перегруженных ситуациях, обусловленных болезнью ребенка, характерны такие особенности, как: снижение интереса к жизни, потеря жизненной энергии, ощущение собственной бесполезности и беспомощности, чувство опустошенности и исчерпанности собственных эмоциональных ресурсов, физическая усталость.