7) недостаточность конструктивно-адаптационного потенциала личности, необходимого для совладания с проявлениями психопатологической симптоматики в условиях хронического стресса, обусловленного болезнью ребенка, приводящая к постепенному нервно-психическому и психофизическому истощению.
Изучение влияния факторов длительности наркотизации ребенка и наличия аддиктивной патологии у собственных родителей матерей на их личностное функционирование показало, что основные адаптационные изменения, затрагивающие личность матери наркозависимого, происходят в начальный период болезни (срок систематического употребления героина ребенком от 1 года до 5 лет). Именно в этот период у матерей наркозависимых выявляется выраженная дисфункциональность, приобретающая в дальнейшем хронический характер. Алкогольная зависимость близких родственников матерей наркозависимых оказывает существенное влияние на формирование их «Я-границ», сигнальной функции тревоги и самооценки.
Сходную картину личностного функционирования описывают различные исследователи, одни из которых интерпретирует диагностируемые явления с позиции концепции созависимости (Шайдукова, Овсянникова, 2004; Рыбакова, 2006; Cermak, 1986; Hughes-Hammer, 1998), другие рассматривают их в рамках теорий о психологических последствиях, переживаемых семьей в связи с появлением хронически больного (Orford, Velleman, Copello [et al.] 2010b).
Так, например, Т. Cermak (1986) приводит переживание выраженной тревоги и нарушение границ в сфере близости и сепарации в качестве одного из ключевых симптомов созависимости. Кроме того, автор отмечает, что для созависимых характеры такие особенности, как тревожные или депрессивные расстройства, гипербдительность, компульсивные расстройства, аддикция, переживание повторяющегося физического или сексуального насилия в анамнезе или настоящем времени, связанные со стрессом болезни. При этом автор подчеркивает наличие преморбидной личностной дисфункциональности созависимых, проявляющееся, например, в необходимости повышать собственную самооценку за счет осуществления контроля над собой и окружающими в трудных жизненных ситуациях.
В то же время J. Orford [et al.] (2010b), объясняя возникновение существующих у родственников наркозависимых личностных особенностей исключительно воздействием хронического стресса, обусловленного болезнью близкого, подчеркивает, что беспокойство (тревога) является центральным элементом переживаний родственников аддиктивных больных.
Следует отметить, что переживание выраженной тревоги характерно не только для родственников аддиктивных больных, но также выявляется и у близких хронически больных, например, у родителей хронически больных детей (Coffey, 2006).
Результаты проведенного исследования совпадают с феноменологическим описанием тревоги у родственников аддиктивных больных, приведенным в работе J. Orford [et al.]. Исследователи отмечают, что тревожные переживания родственников связаны с различными аспектами жизни как самого больного, так и других членов семьи наркозависимого. Описывая специфику переживания тревоги, авторы говорят о том, что родственников больных наркоманией волнует не только количество и форма употребления психоактивных веществ их близкими, но также физическое и психическое здоровье, финансовые проблемы, безопасность, образование, трудности в области социальных достижений наркозависимого. Особо авторы подчеркивают беспокойство о детях, подвергаемых насилию или пренебрежению со стороны наркозависимого члена семьи, отмечая также страх стигматизации, угрожающую семейную атмосферу, конфликты, связанные с деньгами и имуществом, агрессивный характер отношений с наркозависимым у его близких.
Сопоставив результаты нашего исследования с данными J. S. Coffey (2006), можно говорить о том, что у родителей (матерей) хронически больных детей состояние так называемого
Для родителей тяжело больных детей, как и для родителей аддиктивных больных, было характерным ожидание/предчувствие худшего. Это переживание у матерей аддиктов часто детерминирует так называемое «провокационное» поведение. Переживание тревоги, проявляющееся в ожидании/предчувствии худшего у матерей тяжело больных детей, также может деструктивно осложняться угнетающим сверхконтролем состояния ребенка, проявляясь в требованиях выполнения чрезмерных гигиенических процедур, сверхжесткого соблюдения режима и т. п.