Выводы этой главы вдохновлены ресторанной индустрией, где у людей есть определенные роли: постоянный посетитель, официант, шеф-повар, владелец. Но интерпретации этих ролей различаются: в салат-баре они не такие, как в ресторане высокой кухни. Интерпретации также могут меняться. Даже тот, кто родился в год свирепого Дракона, может повести себя более сдержанно — встать на место человека, который родился в год Собаки, и наоборот. Но в любом случае все должны получить свой заказ.
Помните, что аналогия с рестораном неточная: люди выбирают, идти ли им в ресторан, в то время как лечение мы зачастую не выбираем.
1. Придерживайтесь лозунга «Не решать ничего обо мне без меня», он укрепляет вашу позицию.
2. У вас есть право регулировать, насколько вы хотите участвовать в принятии решений, касающихся вашего здоровья. В ресторане вы решаете, что съесть и как изменить ваше блюдо. Вы также можете попросить официанта что-то порекомендовать. Неважно, как вы подходите к выбору своего ужина: это ваш ужин. Так и с лечением: оно касается только вас.
3. У вас есть право на получение доступной информации. Вы должны понимать ее точно так же, как понимаете меню в ресторане Burger King. Если что-то непонятно, попросите, чтобы вам это объяснили. Иначе как сделать выбор?
4. Если вы постоянный посетитель, вам не место на кухне. Концепция SDM, как и другой тип вовлечения пациентов в процесс принятия решения, имеет свои ограничения. Медицина — это не меню в ресторане, в котором вы можете выбрать салат без лука. Вы, как пациент, являетесь экспертом, как никто другой знаете все о собственном теле, своем опыте и своих предпочтениях. Однако врачи и медсестры знают лучше многие вещи, например как обращаться с лекарствами.
1. Не все готовы подходить к кассе за заказом. Некоторые люди предпочитают, чтобы к ним подошел официант и спросил: «Что бы вы хотели?» Некоторые пациенты не пойдут на диалог, если вы активно и искренне не пригласите их к обсуждению.
2. Не каждый врач готов к тому, что пациент будет задавать вопросы или озвучивать свои предпочтения, но именно к этому мы и идем. Разговор врача и пациента — это не монолог.
3. Будьте готовы предложить своим пациентам широкий спектр вариантов участия наряду с вариантами лечения, независимо от того, какие варианты вы считаете наиболее подходящими. Некоторые повара морщатся, когда посетитель поливает блюдо кетчупом, но ведь есть это не им.
1. Несмотря на то что концепция SDM не является обязательной по закону, ее следует применять исходя из правовой концепции информированного согласия и других способов привлечения пациентов к их лечению. Кроме того, важна программа «шведского стола»: предоставление пациентам широкого спектра выбора вариантов участия.
2. Определите степень реализации концепции SDM. Ваш план должен быть четким и понятным. Придерживайтесь его, будь то брошюра, список вариантов или любые другие средства вовлечения пациентов в обсуждение.
3. Осознайте, что для вовлечения пациентов вам необходимо приложить усилия. Необходимо обеспечить доступную информацию для пациентов, чтобы пациенты понимали сообщения, которые они получают, чтобы они могли оценить вероятности и не были сбиты с толку выбором. Это имеет важное значение, независимо от того, какую позицию вы занимаете в континууме SDM. Размахивая меню, написанным на иностранном языке, перед носом ваших посетителей, вы не интересуетесь у них, что они хотели бы съесть.
Глава 9. Что-то вроде дивного нового мира
В этой главе я сфокусируюсь на возможностях, которые нам могут дать цифровое здравоохранение и инновации. К счастью, в последние годы исследователи, компании и предприниматели разработали немало весьма инновационных решений. Расцветают сто цветов — тысячи решений. Мир наполнен креативными и инициативными идеями, которые продолжают появляться благодаря технологиям. В создание инновационных решений вложено много сил со всех сторон: начиная от социальных сетей, знаменитых врачей, неправительственных организаций, специализированных организаций здравоохранения и исследователей и заканчивая национальными усилиями на правительственном и промышленном уровнях. Столько участия. Столько энергии для поиска масштабных решений. Столько оптимизма.