В литературе описан случай с пилотом, перенесшим во время бомбардировки тяжелую гипоксию, — дефект кратковременной памяти оставался у него даже спустя три недели после перенесенной гипоксии.
Нарушение памяти может развиться также в результате недостаточности в пище некоторых витаминов, главным образом витаминов группы B. Это было четко показано во время последней мировой войны. Известно, что у лиц, содержавшихся в Сингапуре на рисовой диете, бедной витамином B1
, постепенно развился дефект памяти, главным образом на текущие события, в тяжелых случаях сопровождающийся расстройством сознания. Введение полноценной диеты и витамина B1 давало четкий терапевтический эффект. В зависимости от выраженности дефекта памяти восстановление ее длилось от нескольких дней до двух-трех недель и даже месяцев.Недостаток витамина B1
у человека закономерно приводит к грубому дефекту памяти и другим менее выраженным психическим нарушениям. Об этом свидетельствуют глубокие нарушения памяти при хроническом алкоголизме, вызывающем дефицит витамина B1.Второй витамин из группы B, оказывающий влияние на функцию памяти, никотиновая кислота. Дефицит никотиновой кислоты может приводить к нарушениям памяти типа корсаковского синдрома, однако эти нарушения носят менее выраженный и стойкий характер. Клиническим подтверждением значения никотиновой кислоты является ослабление памяти при пеллагре. Это тяжелое кишечное заболевание нередко встречается в различных районах земного шара и связано с недостатком витаминов в пище. Показано, что прием никотиновой кислоты и витамина B1
приводит к восстановлению памяти.Эндокринные нарушения, в частности недостаточность функции щитовидной железы, представляют специальный интерес. С нею связаны психические сдвиги, характеризующиеся замедленностью и нарушением памяти. Немедленная память относительно сохраняется, а нарушается в основном хранение информации (невозможность воспроизведения недавних событий). Эти клинические наблюдения имеют несомненный интерес и коррелируют с экспериментальными данными по удалению щитовидной железы у молодых животных. Вызванная таким путем тиреоидная недостаточность приводила к нарушению нормального развития нервных клеток и их ветвящихся отростков дендритного дерева.
Благоприятное действие на память тиреоидных гормонов, которые, как известно, стимулируют белковый синтез, связано, по-видимому, с их влиянием на обменные процессы дендритных отростков нервных клеток, имеющих особое отношение к функции памяти.
Клиническая практика показывает, что нарушения памяти могут возникать и при функциональных расстройствах нервной системы, невротических состояниях. В этих случаях отмечается повышенная утомляемость и раздражительность, ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности; беспокоит также общая забывчивость. На первый взгляд эти нарушения памяти кажутся значительными. Однако при более внимательной их проверке и углубленном наблюдении выявляется, что необратимых изменений памяти нет. После полноценного отдыха, общеукрепляющего лечения работоспособность восстанавливается и память возвращается к норме.
Проведенные нами исследования показывают, что в этих случаях память в своей основе не страдает, а симптомы ее ослабления связаны со снижением внимания, рассеянностью, быстрой утомляемостью больных, а также ограниченностью интересов, направленных преимущественно на себя.
Значительный интерес представляют нарушения памяти, которые возникают скорее от психогенных, чем от физических нагрузок. Известно, что тяжелые душевные переживания, испуг могут привести к провалам памяти. Лица, перенесшие какую-нибудь катастрофу или сильное волнение, не помнят многого из обстоятельств, относящихся к пережитому событию.
Ряд подобных эпизодов описал Фрейд. По его мнению, они зависят от эмоционального угнетения и относятся к большим амнезиям, распространяющимся на значительную часть и даже на всю прошлую жизнь больного. Этот вид амнезии многократно представлен в рассказах и кинофильмах. Как правило, у больных «выпадает память» на все, касающееся их личности и окружающей в прошлом обстановки. Меняется отношение к своей жене и семье, они становятся как бы совершенно незнакомыми людьми. Иногда даже кажется, что больной забыл не только профессиональные навыки, но и такие простые вещи, как орфографию и арифметику.
Такие нарушения памяти считают истерическими, так как возникают у невротических личностей в результате острого конфликта.
Амнезия подобного рода может быть продолжением тяжелой и стойкой органической амнезии, связанной с повреждением мозга. При ее лечении следует учитывать личность больного, благоприятные результаты лечения гипнозом, а также иную, отличную от корсаковского синдрома, структуру дефекта памяти.