Память человека

Нарушение памяти при туберкулезном менингите носит временный характер и по мере выздоровления подвергается обратному развитию, иногда с полным восстановлением этой функции. У одного больного острый период заболевания сопровождался выраженным нарушением памяти на текущие события и невозможностью усвоения какой-либо новой информации. Спустя восемь месяцев сгладились заметные нарушения кратковременной памяти, но оставалась ретроградная амнезия, распространявшаяся на четыре месяца до начала заболевания и полное выпадение памяти на шесть месяцев после его начала. Ретроградная амнезия сохранялась и спустя три года после выздоровления больного. Это наблюдение представляет интерес и потому, что демонстрирует пример длительной ретроградной амнезии, которая может оставаться изолированным проявлением дефекта памяти при полном восстановлении памяти на текущие события. Это совпадает с нашими наблюдениями других форм корсаковского синдрома и позволяет предположить, что в основе ретроградной и антероградной амнезий лежат разные механизмы.

Преходящая амнезия наблюдается при любой тяжелой интоксикации организма и при острых инфекционных заболеваниях. Например, воспаление легких, тиф сопровождаются расстройством сознания. После выздоровления у больных в ряде случаев выпадает память на весь период болезни. Дефект памяти проявляется не только во время болезни, но и в период, когда больной правильно отвечает на вопросы, которые затем полностью им забываются. Иногда потеря памяти начинается с момента заболевания и распространяется на все последующие за ним обстоятельства или же касается только последних событий перед болезнью. Чаще всего, как и при острой травме мозга, амнезия проявляется в том и другом виде, т. е. распространяется на события, следующие после начала заболевания и предшествующие ему. Иногда память восстанавливается внезапно, иногда же медленно, постепенно. В более тяжелых случаях бывает абсолютное выпадение памяти, остающееся на всю жизнь.

Острая алкогольная интоксикация — один из наиболее частых примеров токсической амнезии. Многие авторы указывают на возможность ее возникновения после простого алкогольного опьянения. В отличие от хронического алкоголизма, при котором дефекты памяти очень глубоки и стабильны, при остром отравлении с нарушением сознания амнезия охватывает только период интоксикации, а также события, предшествующие ей.

Экспериментальные исследования обнаружили определенную зависимость между степенью нарушений памяти и алкогольного опьянения. Чем выше концентрация алкоголя в крови, тем глубже нарушения памяти. Отмечено уменьшение объема непосредственного запоминания, нарушение процесса заучивания и сохранения материала даже через большие интервалы времени. Следует особо отметить, что уже небольшие дозы алкоголя, которые, по мнению многих, даже способствуют умственной деятельности, на самом деле затрудняют ее, так как ухудшают процессы, обеспечивающие запоминание.

Представляет интерес то обстоятельство, что амнезированные события нередко вспоминаются при последующих алкогольных интоксикациях. Эти наблюдения указывают не только на нарушения процесса запоминания, но и репродукции.

Некоторые неорганические вещества, такие, как мышьяк и ртуть, оказывают на память избирательное токсическое действие. Длительное применение лекарственных средств, в частности хроническая интоксикация бромом, также неблагоприятным образом воздействует на память. При этом наблюдается различная степень дефекта: от малой забывчивости и трудности репродукции до более грубых нарушений памяти на недавние события, сопровождающихся дезориентировкой в месте и времени и ложными воспоминаниями.

При больших дозах и длительном приеме препарата могут иметь место и более устойчивые нарушения. Механизм действия этих веществ еще недостаточно ясен, но скорее всего они оказывают действие на клеточном уровне путем взаимодействия с веществами, регулирующими обменные процессы мозга.

Хорошо известно, что тяжелые расстройства памяти могут наблюдаться при отравлении угарным газом, который обладает способностью связывать кислород, доставляемый кровью к мозгу, и таким образом приводить к кислородному голоданию — гипоксии мозга. В большинстве случаев, особенно при остром отравлении угарным газом, наблюдаются явления ретроградной и антероградной амнезии, возникающие чаще всего на фоне нарушенного сознания. После выхода больных из состояния интоксикации дефект памяти не всегда обратим и у некоторых больных может в дальнейшем оставаться стабильным с характерными для корсаковского синдрома чертами.

Неблагоприятное влияние кислородной недостаточности на память выявлено в условиях высокогорной местности. Нарушение памяти наблюдается только при падении концентрации кислорода в воздухе ниже 9 %. В этих случаях дефект памяти сочетается с расстройством других психических функций и носит достаточно выраженный и стойкий характер.