Если у вас диагностировали серьёзную сердечную патологию, то, скорее всего, это заболевание хроническое, и лечение его, соответственно, носит скорее вспомогательный характер. Грубо говоря, вылечить такую болезнь невозможно, но врачи могут уменьшить степень её проявления, замедлить её ход, вставить искусственный протез на клапан сердца, что само по себе уже не похоже на излечение.
То есть ничего обнадеживающего в настоящей сердечной патологии нет, тогда как диагноз «паническая атака» (или «вегетососудистая дистония») означает буквально следующее: беспокоиться не о чем, будете жить долго, хотя и мучительно. Последнее уточнение, впрочем, действует только до тех пор, пока мы не вылечим свой невроз.
Впрочем, я бы хотел рассказать сейчас не о смущении врача, а о том, что его смущает, когда он обследует пациента с панической атакой (вегетососудистой дистонией).
Во-первых, врача смущает отсутствие у «болезни», предъявляемой пациентом, «органической патологии».
Наше тело, как известно, состоит из разных органов. Эти органы по тем или иным причинам могут выйти из строя, и это всегда проявляется набором специфических определяемых признаков.
Условно говоря, если у вас диагноз «язвенная болезнь желудка», то врач в процессе своей диагностической работы должен обнаружить у вас эту язву (например, при помощи гастроскопии), а также весьма определённый набор симптомов.
Если же у пациента боли не похожи на язвенные, т. е. возникают в другое время, в другом месте и при других обстоятельствах, кроме того, никак не реагируют на специфическое лечение, то возникают сомнения относительно правильности предполагаемого диагноза.
Если же, наконец, язва не обнаруживается при гастроскопии, то понятно, что язвенной болезни желудка у этого человека нет и в помине, а боли, соответственно, связаны с какой-то другой патологией.
Вот примерно такая же ситуация возникает и в этом случае: многие люди, страдающие «паническими атаками», полагают, что у них, возможно, есть риск инфаркта миокарда или инсульта, но эти заболевания характеризуются вполне определёнными анатомическими изменениями во внутренних органах, которых у пациентов с паническими атаками нет вовсе.
Во-вторых, несмотря на «сердечные» или «желудочные», например, жалобы, врачи не обнаруживают у пациентов с паническими атаками реакции на лечение препаратами, которые должны были бы помочь «сердечникам» и «желудочникам».
То есть совершенно точно так же, как и в приведённом примере с язвенной болезнью желудка, у пациента с паническими атаками отсутствует и специфическая реакция на используемые при предполагаемых тяжёлых недугах лекарственные средства.
Проще говоря, если вы применяете препарат, который не может не помочь в случае определённой патологии, и он не помогает, то понятно, что вам нечего рассчитывать и на соответствующий диагноз, поскольку этой болезни у вас нет.
Впрочем, некоторые люди, предполагающие у себя, например, возможность инфаркта, считают, что им помогает нитроглицерин. При ишемической болезни сердца он действительно должен помочь, причём просто обязан сделать это в течение ближайших одной-двух минут. Если же он «помогает» через пять минут, то можно расслабиться – никакой ишемической болезни сердца у вас нет.
С другой стороны, врачей настораживает эффективность таких «сердечных» средств, как корвалол и валокордин, а также феназепам, поскольку все они никакие не сердечные, а психотропные.
Ну, и вывод здесь напрашивается соответствующий: если помогают психотропные средства (т. е. средства, влияющие на психику), то и заболевание, по всей видимости, у пациента именно по этой части, но никак не сердечное или какое-либо другое.
В-третьих, для постановки любого медицинского диагноза требуется определённый анамнез и специфические, так скажем, обстоятельства, в противном случае даже думать о том или ином диагнозе странно.