Педиатрия

Препарат	Действующее вещество	Форма выпуска и дозировка
Вигантол (масляный)	Холекальциферол	Масляный раствор
		1 капля 500 ME
Аквадетрим (водный раствор)	Холекальциферол	Водный раствор
		1 капля 500 ME
D3 (BON)	Холекальциферол	Ампулы для внутримышечного введения
		200 000 ME в ампуле
D2 (масляный)	Эргокальциферол	Масляный раствор
		0,0625% (1 капля 700 ME)
		0,125% (1 капля 1400 ME)

Таблица 6 – Активные метаболиты витамина D

Название препарата	Активное вещество	Форма выпуска
Оксидевит	1-α-оксивитамин D3	капсулы 0,001; 0,0005; 0,00 025 мг
Альфакальцидол этальфа	1-α-гидроксивитамин D3	Капсулы 0,25 мкг
Кальцитриол	1,25-дигидровитамин D3	Капсулы 0,25; 0,5 мкг
А.Т.10 (дигидротахистерол)	1-α,25(ОН)2 ДГТ2	Раствор в 1 мл (30 капель) = 1,0 мг

У больных рахитом с сопутствующими острыми заболеваниями (ОРВИ, пневмонии) приём витамина D следует приостановить на время лихорадки (обычно 2–3 дня). После нормализации температуры лечение должно быть продолжено.

Лечение контролируется пробой Сулковича. Исследование проводят до начала лечения витамином D и затем каждые 7–10 дней в процессе терапии. При появлении результата «3 или 4 плюса» лечебная доза витамина D отменяется.

Техника проведения пробы: к 2,5 мл реактива Сулковича (щавелевая к-та – 2,5г, щевелевокислый аммоний – 2,5 г, ледяная уксусная к-та – 5,0, дистиллированная вода до 150 мл) добавляем 5 мл мочи (двойное количество) и через несколько секунд появляется помутнение. Учитывается степень помутнения. У здоровых детей содержание кальция в моче соответствует «2».

Детям, находящимся на естественном вскармливании, и недоношенным рекомендуют 2–3-недельные курсы препаратов кальция в 1-м и 2-м полугодии, доза которых зависит от возраста, тяжести костных и обменных нарушений.

Для коррекции обмена фосфора используют кальция глицерофосфат или Остеогенон (178 мг кальция и 82 мг фосфора в одной таблетке) в течение 3–4 нед.

Таблица 7 – Содержание кальция в различных препаратах (Рожинская Л. Я., Родионова С. С., Марова Е. И., 1997)

Препараты кальция	Содержание кальция, мг/г соли
Карбонат кальция	400
Фосфат кальция трёхосновной	400
Фосфат кальция двухосновной ангидрат	290
Хлорид кальция	270
Фосфат кальция двухосновной дигидрат	230
Цитрат кальция	211
Глицерофосфат кальция	191
Лактат кальция	130
Глюконат кальция	90

Как видно из представленной таблицы, наибольшее содержание кальция в препаратах его карбоната. Препараты кальция назначаются в первом и во втором полугодии жизни в течение 3 недель. Доза глицерофосфата кальция составляет 0,05 г 2–3 раза в день, глюконата кальция – 0,15–0,25 г 2–3 раза в день.

Таблица 8 – Препараты кальция

Название препарата	Состав
Кальция глицерофосфат	Кальция глицерофосфат 250 и 500 мг
Кальция лактат	Кальция лактат 500 мг
Кальция глюконат	Кальция глюконат 500 мг
Кальций-витамин С	Кальция карбонат 500 мг, аскорбиновая кислота 180 мг
Кальций-D3 Никомед	500 мг/400МЕ
Кальций-D3 Никомед форте	Кальция карбонат 1250мг (эквивалент 500 мг), витамин D3 200МЕ
Кальций-D3 МИК	Холекальциферол 66,7 МЕ (667 мкг), кальция карбонат 416,3 мг в пересчёте на кальций 166,7 мг
Витрум кальций	Кальция карбонат 1570 мг (соответствует 600 мг элементарного Са), D3 200 ME
Остеокеа	Кальция карбонат 1000 мг (400 мг элементарного Са), магния гидроксид 372 мг, сульфат цинка 22 мг, D3 100 ME

Указанные препараты кальция могут быть использованы беременными и кормящими матерями, а также детьми для профилактики и лечения рахита.