Педиатрия

Прекращение роста в длину у девочек происходит к возрасту 16 лет, средняя дефинитивная длина тела составляет 160–167 см (медиана 164 см). Лица мужского пола к 18 годам имеют средний рост от 171 см до 180 см (медиана 176 см), но увеличение длины тела продолжается у них до 19–20 лет.

Существует несколько формул для расчета должного роста у детей старше 1 года. Самая простая: 75 см + 5 • где п – возраст ребенка (в годах). Для более точной оценки можно использовать следующий алгоритм: длина тела ребенка в 4 года – 100 см; до 4 лет рост рассчитывается по следующей формуле: 100 см – 8 • (4-я); с 4 до 8 лет – 100 см + 6 • (я-4); после 8 лет – 130 см + 5 • (п-8); где п – возраст ребенка (в годах).

Средняя масса тела доношенных новорожденных девочек колеблется в пределах 3000–3600 г (медиана 3300 г), мальчиков – 3100–3850 г (медиана 3500 г). Новорожденных с массой тела 2500 г и ниже считают недоношенными либо родившимися с внутриутробной (пренатальной) гипотрофией, а с массой тела 4000 г и более – крупными.

Сразу после рождения масса тела ребенка уменьшается (физиологическая убыль массы тела). Этот процесс обусловлен механизмами естественной адаптации: потерей воды через кожу и легкие при дыхании, высыханием пуповинного остатка, выделением мекония и мочи, становлением лактации у матери. У новорожденных, приложенных к груди сразу после рождения, потеря массы тела обычно несколько меньше. В норме физиологическая убыль у здоровых детей не превышает 6–8% от массы тела при рождении, достигая максимума на 3–5-й день жизни. Восстановление первоначальной массы тела происходит к 7–10-му дню жизни.

На 1 -м месяце жизни ребенок сравнительно мало прибавляет в массе (400–600 г), что объясняют ее физиологической потерей после рождения и продолжающимся действием эффекта «объемного торможения». Однако на 2-м месяце жизни темпы нарастания массы тела максимальны для всего 1-го года жизни (900–1100 г). К 4–5 месяцам ребенок удваивает, а к 1 году – утраивает массу тела при рождении.

Должную массу тела доношенного ребенка 1 -го года жизни можно рассчитать следующим образом: в возрасте до 6 месяцев – масса тела при рождении (г) + 800 • п\ после 6 месяцев жизни – масса тела при рождении (г) + 4800 г + 400 • (л-6), где п – возраст ребенка (в месяцах).

После 1-го года жизни прибавки массы тела составляют около 2 кг в год, а в препубертатном и пубертатном периодах достигают 5–8 кг ежегодно. Ориентировочный расчет массы тела у детей в возрасте от 1 до 11 лет производят по следующей формуле: 10,5 кг + 2 кг • п\ с 11 до 16 лет – 30 кг + 4 кг- (л-10), где п – возраст ребенка (в годах).

Центильные характеристики массы тела детей белорусской популяции в возрасте от 1 до 18 лет представлены в табл. 7, 8.?

Таблица 7. Статистические характеристики массы тела девочек, кг