ОКР – это, как правило, хроническое заболевание, и какую-то форму лечения, возможно, придется поддерживать годами. Каждый человек уникален, и эффективность лекарств и терапии варьируется в зависимости от этнической, гендерной, возрастной принадлежности и множества других факторов. Эффективность любого конкретного метода лечения невозможно предсказать с полной уверенностью. Многие люди с ОКР считают поддержку препаратами необходимой в борьбе с ОКР; другие же, кто тоже принимал препараты для ОКР, не хотят принимать их бесконечно. Некоторые отменяют препараты (что должно происходить только под наблюдением врача) и понимают, что не нуждаются в них. Симптомы ОКР могут возвращаться или усиливаться в периоды стресса или недостатка сна, и в эти периоды человек иногда снова начинает принимать лекарства. Прохождение терапии время от времени также является проверенным и одним из лучших способов избавления от ОКР.
Решение принимать или не принимать препараты – личное и должно быть согласовано с психиатром или другим лечащим врачом. Очень важно обсудить кратко– и долгосрочное воздействие препаратов для ОКР. Как вы теперь знаете, лекарство, которое помогает в короткий срок, может в перспективе иметь негативные эффекты, и наоборот, лекарство с негативными эффектами в начале приема помогает в дальнейшем. Если вы работаете с терапевтом, рекомендуем вам обсудить потенциальное воздействие таких препаратов на различные терапевтические процессы. Мы надеемся, что информация, предложенная в этой главе, поможет вам лучше понять, какие эффекты оказывают на ОКР и мозг различные лекарства, и что это будет полезно для принятия личных решений в процессе консультирования с терапевтом.
Справочные материалы
Anderson, E., and G. Shivakumar. 2013. “Effects of Exercise and Physical Activity on Anxiety.”
Bandelow, B., L. Sher, R. Bunevicius, et al. 2012. “Guidelines for the Pharmacological Treatment of Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder and Post-Traumatic Stress Disorder in Primary Care.”
Bandelow, B., J. Zohar, E. Hollander, et al. 2008. “World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for the Pharmacological Treatment of Anxiety, Obsessive-Compulsive and Post-Traumatic Stress Disorders – First Revision.”
Barker, M. J., K. M. Greenwood, M. Jackson, and S. F. Crowe. 2005. “An Evaluation of Persisting Cognitive Effects After Withdrawal from Long-Term Benzodiazepine Use.”
Bessa, J. M., D. Ferreira, I. Melo, et al. 2008. “The Mood-Improving Actions of Antidepressants Do Not Depend on Neurogenesis but Are Associated with Neuronal Remodeling.”
Bouton, M. E., F. A. Kenney, and C. Rosengard. 1990. “State-Dependent Fear Extinction with Two Benzodiazepine Tranquilizers.”
Charney, D., and W. C. Drevets. 2002. “The Neurological Basis of Anxiety Disorders.” In
Cohen, S. I. 1995. “Alcohol and Benzodiazepines Generate Anxiety, Panic, and Phobias.”
Compton, R. J., J. Carp, L. Chaddock, et al. 2008. “Trouble Crossing the Bridge: Altered Interhemispheric Communication of Emotional Images in Anxiety.”
Crowe, S. F., and E. K. Stranks. 2017. “The Residual, Medium, and Long-Term Cognitive Effects of Benzodiazepine Use: An Updated Meta-Analysis.”
De Almeida, J. R., M. L. Phillips, C. T. Cerqueira, et al. 2010. “Neural Activity Changes to Emotional Stimuli in Healthy Individuals Under Chronic Use of Clomipramine.”
Eisch, A. J., H. A. Cameron, J. M. Encinas, L. A. Meltzer., G. L. Ming, and L. S. Overstreet-Wediche. 2008. “Adult Neuro genesis, Mental Health, and Mental Illness: Hope or Hype?”
Grupe, D. W., and J. B. Nitschke. 2013. “Uncertainty and Anticipation in Anxiety: An Integrated Neurobiological and Psychological Perspective.”
Haddad P. M., and I. M. Anderson. 2007. “Recognizing and Managing Antidepressant Discontinuation Symptoms.”