Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

Таким образом, даже на уровне взвода необходимо иметь специально обученного и подготовленного водителя (с единицей транспорта) для доставки раненых и заболевших бойцов в лечебное учреждение.

3. СИМПТОМЫ ШОКА

3.1. Симптомы шока (при наличии ранения либо травмы):

• холодная, влажная и бледная кожа, иногда с синюшным или землистым оттенком, заострённые черты лица;

• пульс слабый и учащённый, более 100 ударов в минуту;

• снижение давления;

• дыхание учащённое и прерывистое, со вздохами;

• головокружение, иногда потеря сознания;

• тошнота или рвота;

• сильная жажда.

3.2. Измерение пульса

В боевых условиях обычно пульс измеряют двумя пальцами: указательным и средним, на лучевой артерии, на запястье. Прежде всего потому, что на шее и в её области на бойца одето огромное количество вещей, и все их снимать и удалять для обеспечения доступа к шее весьма неудобно. Во-вторых потому, что особенности анатомии таковы, что далеко не каждый плохо подготовленный тактический медик может сходу, в горячке боя, определить частоту пульса на сонных артериях. Обычно пульс считают в течение 15 секунд, потом умножают полученное число ударов на 4 и получают частоту пульса в минуту. Нормальная частота пульса в покое — от 60 до, 90 ударов в минуту, при физической активности, ранениях и признаках шока, психоэмоциональном возбуждении пульс становится более частым и поверхностным. При этом необходимо понимать, что отсутствие пульса на лучевых артериях далеко не всегда означает гибель индивидуума.

3.3. Измерение давления

Для точного измерения давления используется обычный или электронный тонометр, электронный имеет заметное преимущество перед механическим: он требует меньше времени для применения, и даёт объективные показатели, которые можно продемонстрировать сомневающимся пациентам. Однако требует для применения батареек.

Необходимо знать! Нормальные показатели пульса в покое — 70-90 ударов в минуту, давление 120 — систолическое (верхнее), 80—диастолическое (нижнее). Однако нужно иметь в виду, что у пациентов с заболеваниями сердечно-со-судистой системы, например, гипертонией, параметры могут существенно отличаться от вышеуказанных. Соответственно, необходимо уточнить у пациента, какое давление для него является нормальным.

В острых ситуациях, при необходимости ориентировочно оценить степень падения давления, и при отсутствии тонометра, используется простой экспресс-метод: ногтевую фалангу пальца пострадавшего прижимают пальцем. Если после того, как вы её отпустите, она в течение двух секунд вернётся к первоначальной окраске — значит, давление снижено незначительно. Если кожа под ногтем сохраняет бледный цвет долее

5 секунд—значит имеет место существенное падение давления.

4. ДЕЙСТВИЯ ПРИ ШОКЕ

4.1. Общий порядок

• остановка кровотечения (при его наличии),

• обезболивание,

• обеспечение проходимости дыхательных путей,

• температурный комфорт (на жаре — расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, положить в тень; на холоде — согреть, тепло укутать). Необходимо подчеркнуть важность традиционно недооцениваемого

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ И ПРОИЗВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ

колпачок с иглы, удерживая

Ввали иглу резким колющим движением ка всюдлину в мягкие ткани ягодицы, наружной стороны бедра или плеча и выдавить все содержимое шприца

СПОСОБЫ ОБНАРУЖЕНИЯ МЕСТА ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ

О о

О Взять большим и указательным Снять

пальцами одной руки за ребристый ’---

ободок, а другой за корпус тюбика и энергичным вращательным движением повернуть его до упора по ходу часовой стрелки, тем самым проколоть внутреннюю мембрану тюбика.

Передняя поверхность средней трети латеральной широкой мышцы бедра -наилучшее место для инъекции.

Для определения места инъекции следует расположить правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую - на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на 1 линии.

Место инъекции расположено в центре области, образованными указательными и большими пальцами обеих рук.