Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии

Наложение осуществляется следующим образом: в сложенный петлёй за счёт застёгива-ния «велкро» жгут продевается повреждённая конечность пациента, он заводится на уровень наложения, после чего потягиванием за свободный конец с пришитым красным треугольником последовательно застёжка-«велкро» открывается, бинт затягивается, а затем, после максимального натяжения, застёжка-«велкро» вновь фиксируется. После этого пластиковая палочка-закрутка поворачивается вдоль оси на столько оборотов, сколько необходимо для прекращения кровотечения, и фиксируется за стопоры. Свободный конец жгута оборачивается вокруг руки и также продевается между стопорами. При вдевании конечности в петлю необходимо правильно сориентировать её относительно конечности: на ней есть наклейка Time (имеется в виду время наложения жгута) — она должна быть сориентирована так, чтобы пострадавший мог её прочитать (то есть в не перевёрнутом для него положении).

Достоинствами данного жгута являются следующие: во первых, в дальнейшем, после наложения бинтовой повязки и других мероприятий по остановке кровотечения, её можно плавно расслабить за счёт поворота палочки-закрут-ки на один оборот и так далее, вплоть до постепенного снятия, при необходимости — легко усилить компрессию, повернув палочку назад. Во-вторых, и это является главным его достоинством, данным жгутом гораздо удобнее осуществлять самопомощь, особенно одной рукой. В-третьих, им существенно удобнее, чем жгутом Эсмарха, осуществлять самопомощь в условиях стеснённого пространства (например, внутри танка). В-четвёртых, при большом количестве снаряжения (бронежилет с надетой сверху разгрузочной системой, подсумками, каской и так далее) наложить этот жгут гораздо удобнее, нежели Эсмарха или Альфу.

К сожалению, у данного жгута имеется существенное количество минусов: высокая стоимость, склонность застёжки-«велкро» легко засоряться всяким мусором и утрачивать работоспособность, узкая функциональность (предназначенный для верхней конечности, он плохо подходит для остановки кровотечения из нижней конечности). Кроме того, его наложение требует большого количества сложных точных разнообразных движений, чего не гарантирует даже высокая выучка личного состава: неизбежные в условиях боевого стресса мелкие ошибки при его наложении фатально влияют на результат.

Всё вышеизложенное определяет его оптимальную нишу в боевых условиях: это индивидуальное средство самопомощи — остановки кровотечения на этапе первой доврачебной помощи при ранениях в верхнюю конечность, в случае большого количества личной экипировки (броня, каска) либо в тесноте боевых машин.

Жгут SOFTT (Special Operations Forces Tactical Tourniquette) обычно применяется для наложения на нижние конечности, так как имеет мощный «вороток», изготовленный из стали, и очень толстую тесьму, которую практически невозможно порвать. При наложении на нижнюю конечность турникет сначала обворачивается вокруг повреждённой конечности, потом его хвост проводится в металлическую петлю, затягивается и после этого путём поворота «воротка» вокруг оси производится остановка кровотечения.

Главными недостатками данного жгута является его высокая стоимость, то, что он не подходит для самопомощи при ранениях в верхнюю конечность, и то, что как всякий турникет он требователен к точности действия при его наложении. Правда, его конструкция проще, нежели у большинства других турникетных жгутов, соответственно, количество возможных ошибок при его наложении меньше.

Турникет «Медплант» является вполне сбалансированным синтезом идей. За счёт того, что тесьма в нём двойная, а вороток короткий и с большим количеств рёбер жёсткости, он подходит для наложения как на руку, так и на ногу. Двухсторонняя липучка — «велкро» позволяет надёжно фиксировать его даже при ошибках в наложении, встроенный циферблат позволяет даже в отсутствие маркеров точно выставить время наложения жгута. Стоимость существенно ниже, чем у западных аналогов, а оригинальная конструкция воротка (он поворачивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, перпендикулярно конечности) позволяет более деликатно утягивать стропу — менее болезненно и более точно.

Турникет MAT (Mechanical Application Tourniquette) — довольно редкая модель с высокой стоимостью. Подходит только для верхней конечности. Имеет подковообразную часть, изготовленную из пластика, которая накладывается на руку, и ленту с простой пластиковой застёжкой, которая обёртывается вокруг руки и цепляется застёжкой за край подковообразной части. После этого поворотом специальной ручки лента затягивается.