Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии

производится после того, как машина покинет зону обстрела, необходимость в ответном ведении огня отпадёт и у экипажа машины появится возможность оказать помощь раненым. При этом весьма важно, чтобы бойцы умели наложить жгут, повязку и так далее непосредственно по месту нахождения, в том числе и в кабине транспортного средства. Связано это с тем, что, во первых, далеко не всегда можно исключить возможность преследования со стороны противника. Во-вторых, могут иметь место тяжёлые ранения, связанные с обильной кровопотерей, при этом могут быть ранены несколько человек из экипажа транспортного средства — соответственно, извлечение раненого из транспорта может быть затруднено. В обоих случаях умение оказать первую помощь непосредственно в транспортном средстве кардинально ускоряет как и саму помощь, так и последующее прибытие в расположение ближайшего подразделения (или тыловой медслужбы).

Если ранена ближняя к оказывающему помощь рука, наложение жгута производится аналогично таковому в положении «лёжа». Ближняя к раненому рука оказывающего помощь зажимает короткий конец жгута, просовывается под мышку раненой конечности, а вторая рука, удерживая свёрнутый галсером остальной жгут, обходит повреждённую конечность ей навстречу После этого рука, удерживающая короткий хвост жгута, захватывает ещё и длинный его конец, а освободившаяся дальняя рука просовывается под мышку раненой руки, перехватывает длинный хвост и натягивает его. Весь этот цикл повторяется 2-4 раза, и концы жгута завязываются. В остальном все правила наложения жгута идентичны описанным ранее—для взаимопомощи в положении «лёжа» при наложении жгута на руку.

Если ранена дальняя рука от оказывающего помощь, то наложение жгута больше всего похоже на наложение жгута на раненую ногу в положении «стоя на колене». То есть раненый наклоняется максимально близко к оказывающему помощь, тот привстаёт на сидении, насколько возможно. Жгут проводится под мышку раненой руки, одна рука удерживает его короткий конец, вторая — длинный, свёрнутый галсером. После этого длинный конец натягивается, обводится вокруг раненой конечности и прижимается кулаком руки, удерживающей короткий конец. Освободившаяся рука проводится под мышку повреждённой руки, перехватывает длинный, сложенный галсером хвост жгута, натягивает его, и после этого весь цикл повторяется 2-4 раза, после чего концы жгута завязываются.

При ранениях нижних конечностей жгут накладывается в точности так же, как в случае, когда оказание помощи производится в положении «стоя на одном колене». Особенностью является только крайняя теснота и то, что повреждённая конечность лежит на сиденье автомобиля — и соответственно, провести под неё жгут затруднительно.

Наложение жгута на шею при её ранениях аналогично описанному нами ранее: с повреждённой стороны к кровеносным сосудам шеи, под углом примерно 45 градусов к ним прижимается ППИ и фиксируется одной рукой, после чего второй рукой извлекается жгут, накладывается серединой вдоль ППИ, его концы натягиваются одновременно обеими руками и завязываются под мышкой со здоровой стороны. При этом не имеет принципиального значения, с какой стороны шеи имеется ранение.

Особенностями наложения жгута на шею в данной ситуации, помимо изложенных нами ранее в соответствующих разделах, являются следующие:

- ППИ должен как можно плотнее прижиматься к поверхности шеи — с этой целью большой палец должен находиться с противоположной стороны шеи по отношению к прочим пальцам. Это обеспечивает надёжный захват и удобство удержания ППИ даже при дорожной тряске на высокой скорости движения;

- жгут удобнее завязывать так, чтобы его узел находился не под мышкой, а на груди пострадавшего;

- при ранениях в шею присутствует обильное артериальное кровотечение — кровь действительно бьёт струёй. При этом кажется, что её очень много, ещё больше, чем в действительности. Она залепляет глаза оказывающего помощь и очень сильно нарушает его волю к активным результативным действиям. Возникают мысли, что: «ему всё равно конец, уже не спасти» и т.д. Крайне важно не поддаваться такого рода мыслям, действовать уверенно и чётко;

- если раненый в шею боец потерял сознание и не может оказать себе помощь самостоятельно, крайне желательно как можно скорее оказать ему помощь. Однако приоритетом всё равно является покидание зоны обстрела — им жертвовать нельзя, так как тогда погибнут все.

Обезболивание также следует производить в машине. Что касается наложения повязок, в особенности wa сложные, сквозные ранения, иммобилизации конечностей и т.д.— если раненый находится в кабине, их лучше производить вне машины, после предварительного извлечения пострадавшего. Если раненый находится в салоне автомобиля — достаточно уложить его на имеющиеся там носилки, и можно оказывать ему помощь.