Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма

В 1995 году в журнале Epidemiologic Reviews была опубликована статья на эту тему. Авторы утверждают следующее:

«Хрестоматийные 28-дневные менструации – идеализированная модель гормональных изменений, которые происходят во время овуляторного менструального цикла. Но у большинства женщин не бывает так, чтобы цикл всегда длился 28 дней, а овуляция приходила исключительно на 14-й день. В течение всей репродуктивной жизни с циклом происходят многочисленные изменения»².

Результаты одного из самых фундаментальных исследований на тему менструального цикла были опубликованы Аланом Трелоаром и его коллегами в 1967 году в журнале The International Journal of Fertility³. Они рассмотрели менструальные циклы более 2700 женщин. Собрав всю информацию, ученые получили данные о миллионе менструальных циклов за 30-летний период. Они обнаружили, что продолжительность менструального цикла больше всего отличалась в первые пять−семь лет после менархе (первая менструация в жизни женщины) и в течение 10 лет перед климаксом (последняя менструация женщины, или менопауза). Это натолкнуло авторов исследования на мысль разделить три четких фазы в репродуктивной жизни каждой женщины: постменархе, период половой зрелости и пременопауза (смотрите таблицу 4–1).

Таблица 4–1. Вариации в продолжительности менструального цикла

Первая фаза репродуктивного периода наступает после первой менструации. Окончательно цикл устанавливается только по прошествии нескольких лет. После того как он окончательно устоялся, во время фазы половой зрелости у женщин, как правило, не наблюдается особенных изменений в цикле. Также можно выделить еще один этап, предшествующий климаксу. Во время этой фазы цикл начинает сворачиваться (часто этот период называют пременопаузой). Для этого этапа характерны значительные изменения в цикле.

Проще говоря, у молодых девушек обычно более продолжительный и вариативный цикл. Данные, собранные в ходе исследования, показывают, что менструации окончательно устанавливаются и становятся регулярными спустя несколько лет после менархе. Во время 10-летней фазы, предшествующей климаксу, овуляция нередко наступает раньше срока, поэтому цикл делается короче, особенно в начале этого этапа. По мере приближения менопаузы происходит другое переключение режима. У многих женщин цикл удлиняется, с каждым годом менструации идут все реже и реже, особенно в последние год-два, а потом цикл замирает⁴. Именно поэтому на протяжении десяти лет перед менопаузой продолжительность цикла у участниц эксперимента колебалась в диапазоне 22−148 дней.

Стоит отметить, что эти данные были собраны в период с 1934 по 1961 год; исследование закончилось как раз в то время, когда в 1960 году на рынке появились первые противозачаточные таблетки. Следовательно, результаты эксперимента показали типичную картину у женщин с девственным циклом – так я называю менструальный цикл, на который никогда не влияли искусственные гормоны. Как мы узнаем из глав 7 и 8, использование ГК приводит к появлению дополнительной фазы репродуктивной жизни, которая длится один−два года после отмены ГК.

Хотя Треолар и его коллеги продемонстрировали, что вариативность цикла является нормой, исследование также показало, что на протяжении практически всей репродуктивной жизни менструальный цикл остается относительно стабильным. Вне нормальных вариаций попадают только первые и последние годы репродуктивных лет женщины (а также изменения, связанные с использованием ГК). В остальных случаях менструальный цикл составляет плюс-минус 29 дней.

Исследования показывают, что в первые несколько лет после первой менструации цикл только устанавливается, поэтому он более вариативный и продолжительный.

Идеальный цикл – такое бывает?

Поверьте мне, идеального цикла как такового не существует в природе. Цикл каждой женщины уникален и отражает состояние ее здоровья, фертильности, а также условия жизни. Мне довелось работать с женщинами с нездоровым 28-дневным циклом и женщинами со здоровым 33-дневным циклом. Если рассматривать менструальный цикл как пятый ключевой показатель здоровья и фертильности, вполне логично предположить, что он зависит от стрессов, болезней и некоторых других факторов, о которых вы узнаете в этой книге. Именно поэтому небольшие отклонения цикла не представляют серьезной опасности. Представьте, что цикл – это информация, а вы журналист или сторонний непредвзятый наблюдатель, и перед вами стоит задача отследить его. Записывайте данные, но не делайте скоропалительных выводов. Менструальный цикл просто дает ответную реакцию на происходящие в жизни женщины события.