Первое крупное столкновение вьетнамских танков с американскими состоялось 3 марта 1969 года, когда 4-й батальон 202-го танкового полка силами 12 танков ПТ-76 и нескольких бронетранспортеров БТР-50ПК атаковал американский лагерь Бен Хет. Целью атаки было уничтожение позиций батареи 175-мм самоходных пушек M107. Головной ПТ-76 подорвался на мине, но его экипаж продолжал вести по противнику пушечный огонь. Остальные танки были встречены взводом М48 69-го танкового полка армии США и двумя зенитными самоходками М42. Атака вьетнамцев захлебнулась после потери двух ПТ-76 и одного БТР-50ПК.
Поставки танков ПТ-76 во Вьетнам в этот период были весьма значительными и по объему превосходили все другие типы танков. Американская разведка оценивала танковый парк В НА в середине 1969 года в 60 единиц Т-54, 50 — Т-34-85 и 300 — ПТ-76!
В 1971 году ВНА располагала уже тремя танковыми полками — 201, 202-м и 203-м. В каждом из них один батальон был укомплектован средними танками Т-54, второй — легкими ПТ-76 и третий — бронетранспортерами БТР-50ПК.
Потери ПТ-76 и его китайского аналога Туре 63 во Вьетнаме были очень высокими. Это объясняется просто — вьетнамское командование применяло легкие плавающие танки без учета их специфики, часто бросая в бой против хорошо укрепленных позиций и даже против средних танков. Вполне естественно, что при встрече с М48 у ПТ-76 не было никаких шансов уцелеть.
Тем не менее ПТ-76 и Туре 63 составляли значительную часть танкового парка Вьетнамской народной армии и использовались во всех боевых операциях вплоть до освобождения Сайгона в 1975 году. К этому времени суммарный парк ПТ-76 и Туре 63 в ВНА составлял около 600 единиц.
В последующие годы танки ПТ-76 использовались в боевых действиях на территории Анголы, в Никарагуа, для противопартизанских операций в Индонезии. В Индонезии в конце 1990-х годов ПТ-76 основательно модернизировали по проекту израильской фирмы Nimda. На них установили двигатели Detroit Diesel 6V92T мощностью 290 л.с., новые трансмиссии, 90-мм пушки Cockerill Mk ЗМ-А2, современные СУО и т. д. По аналогичной схеме были модернизированы и БТР-50ПК. Эти машины обозначаются в западной печати как ПТ-2000 и БТР-2000. Впрочем, судя по всему, к настоящему времени ПТ-2000 выведены из эксплуатации. Им на смену пришли несколько десятков приобретенных у России боевых машин пехоты БМП-ЗФ. А вот около сотни БТР-2000 продолжают нести службу в морской пехоте индонезийских ВМС.
По данным справочника «Джейн», помимо Индонезии боевые машины семейства ПТ-76 в конце XX века находились на вооружении в Боснии и Герцеговине (ПТ-76, БТР-50, ОТ-62), Болгарии (БТР-50), Хорватии (ПТ-76, БТР-50, ОТ-62), Финляндии (БТР-50ПУМ), Словении (10 ед. ПТ-76, 12 ед. БТР-50, ОТ-62), Алжире (БТР-50), Египте (БТР-50, ОТ-62), Иране (БТР-50, ОТ-62), Ираке (БТР-50, ОТ-62), Ливии (БТР-50, ОТ-62), Судане (БТР-50), Сирии (100 ед. ПТ-76, БТР-50), Анголе (12 ед. ПТ-76, ОТ-62), Бенине (20 ед. ПТ-76), Конго (3 ед. ПТ-76, 18 ед. БТР-50), Гвинее (18 ед. ПТ-76, БТР-50), Гвинее-Бисау (15 ед. ПТ-76, БТР-50), Мадагаскаре (10 ед. ПТ-76), Мозамбике (16 ед. ПТ-76), Уганде (10 ед. ПТ-76), Замбии (20 ед. ПТ-76), Афганистане (60 ед. ПТ-76, БТР-50), Китае, Лаосе (25 ед. ПТ-76), Мьянме (100 ед. Туре 63), Пакистане (100 ед. Туре 63), Вьетнаме (450 ед. ПТ-76 и Туре 63, БТР-50). По некоторым данным, в тот период в Вооруженных силах Российской Федерации (главным образом во Внутренних войсках) еще эксплуатировалось до 100 танков ПТ-76.