Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Современным биохакерам (среди них много людей с журналистским, юридическим образованием, бизнесменов) присуща способность говорить, не давая определения тому, о чем они говорят. При этом, на мой взгляд, их посылы к ведению здорового образа жизни заслуживают высокой оценки и, наоборот, когда они говорят в то же время о приеме лекарств, требуется вмешательство регуляторов в лице МЗ и Росздравнадзора РФ.

Принимать лекарственные средства с целью продления жизни не только не имеет смысла, но и опасно, даже если сегодня вы не увидите побочных действий.

Вы сами формируете у себя один из гериатрических синдромов – ПОЛИПРАГМАЗИЮ.

Рекомендации, которые вызывают вопросы у клинических геронтологов

Ряд активных борцов со старением предлагает воздействовать на некие показатели организма для ожидаемого уменьшения смертности. Однако эти «оптимальные» значения показателей могут быть разными для разных возрастных групп, иметь большой индивидуальный разброс, не иметь возрастной динамики или иметь ее, но быть привязанной к факту, что чем больше возраст, тем больше человек перенес болезней, т. е. отражать те или иные патологические процессы или даже в рамках одного организма зависеть от многих факторов, например времени суток, активности, приема лекарств.

Даже стандартизацией условий регистрации этих показателей не всегда можно добиться нужного. Более того, они могут быть разными даже в зависимости от контекста – от того, у кого «оптимизировать» эти показатели. Например, снижение уровня общего холестерина у старых людей, особенно с синдромом старческой астении, статинами вызывает озабоченность клинических геронтологов.

Очень много рекомендаций, прямых или скрытых, в лекциях, указывающих, что метформин увеличивает продолжительность жизни. У червей Caenorhabditis elegans, получавших метформин, она увеличивалась на 18–36 %, а у мышей – на 5 %. Обратите внимание, что снижение калорийности питания у тех же мышей приводит к гораздо большему увеличению их ПЖ. С людьми все сложнее: предположения, что «пациенты, принимающие метформин, живут на 15 % дольше здоровых людей», имеет явно когнитивное искажение и некорректность формулировок. Готовящееся масштабное клиническое испытание «Метформин против старения» (Targeting Age with Metformin, TAME) – двойное слепое рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование, в котором примут участие 3000 человек в возрасте от 65 до 79 лет, приоткроет еще одну тайну.

В последние 5–7 лет перепрофилирование (по англ. drug repositioning, repurposing) лекарственных средств набирает обороты. Ведь на испытания с нуля нового лекарственного средства уходят долгие годы, а стоимость всего цикла составляет на сегодня около 2,5 млрд долларов США, и, лишь пользуясь исключительным правом производства и продажи оригинального препарата, фармацевтические компании получают шанс компенсировать потраченное и получить прибыль. Но если взять уже одобренные к применению лекарственные средства и проверить, не сработает ли какое-нибудь из них по другим показаниям, ведь одобренные препараты уже прошли тесты на токсичность, их безопасность изучена, даже с учетом того, что вторая и третья фазы клинических исследований в случае перепрофилирования лекарственных средств неизбежны и стоят дорого, это позволит сэкономить сотни миллионов долларов.

Исследователи анализируют данные различных клинических исследований, в том числе ретроспективных, но этого можно избежать, когда, прочитав одну или несколько статей, люди, не имеющие даже понятия, что такое фармакодинамика или фармакокинетика, фактически по своему усмотрению делают вывод по каким-то препаратам с конкретными показаниями использования по какому-либо заболеванию, что раз они увеличивают выживаемость больных с инсультами, а рост инсультов происходит с увеличением возраста, то можно этот препарат принимать как геропротектор, то это просто не более чем шоу и нарушение всех моральных принципов.

Расшифрую. В медицине есть документ «информированное согласие»[42]. Он предназначен для документальной фиксации факта осознанного принятия решения пациентом о выполнении ему какого-либо медицинского вмешательства. Этот документ включает в себя название процедуры, показания к ее выполнению и обоснование ее необходимости, что положительного дает процедура пациенту, а что будет, если ее не делать, каковы ее ближайшие и отдаленные риски, возможные осложнения, каковы особенности состояния пациента после процедуры, восстановительный период. Сюда же входит – какие существуют альтернативы и чем они отличаются от предлагаемой процедуры с точки зрения эффективности и рисков. Документ признан де-юре.