Почему сердце находится слева, а стрелки часов движутся вправо. Тайны асимметричности мира

Синдром игнорирования – это не просто неспособность увидеть половину мира, как если смотреть телевизор с наполовину закрытым экраном. Проблема здесь во внимании, а поскольку внимание сосредоточено на предметах, то в конечном счете игнорируется именно левая половина предметов. Это вызывает вопрос о том, что мы подразумеваем под визуальным объектом. На рис. 8.11 59-летняя женщина с поражением правого полушария скопировала рисунок, изображающий два цветка в одной вазе. Она нарисовала половину каждого цветка и половину вазы. Тот факт, что она изобразила половину каждого объекта, определенно предполагает, что в каждом случае у нее имелось какое-то представление о целом объекте. Вот почему синдром игнорирования так занимает нейроученых[281].

Хотя часто говорят, что пациенты с синдромом игнорирования не понимают своего состояния, в случае с Феллини это явно было не так, он даже нарисовал картинку, персонаж на которой спрашивает: «Где левая сторона?» (рис. 8.12).

Рис. 8.10. Пациента с синдромом игнорирования попросили нарисовать часы. На рисунке слева, сделанном вскоре после удара, отсутствуют цифры в левой части циферблата, на рисунке справа, сделанном после того, как пациент частично восстановился, цифры с левой стороны циферблата переехали на правую сторону

Рис. 8.11. Пациента с синдромом игнорирования попросили скопировать рисунок, на котором цветы изображены слева. Он нарисовал их справа

Можно предположить, что работа в области визуальных искусств, продолжавшаяся всю жизнь, могла помочь противостоять синдрому, но дело далеко не в этом. Несколько художников с таким же синдромом продолжали рисовать, но на их картинах полностью отсутствуют левые части того, что они изображали. Достаточно взглянуть на портрет работы английского художника Тома Гриншилдса – даже тщательная работа живописца не спасла его от игнорирования половины зрительного пространства (рис. 8.13)[282].

Рис. 8.12. Рисунок, который Феллини нарисовал через три-четыре недели после инсульта. Персонаж, явно сам Феллини, спрашивает: «Dov’é la sinistra?» – «Где же левая сторона?»

Поражение правого полушария мозга часто ведет и к другим необычным синдромам. При мизоплегии пациенты, страдающие параличом, испытывают сильную ненависть к пораженному члену. В некоторой степени это наблюдалось и у Феллини, называвшего свою парализованную левую руку «раздувшимся отсыревшим пучком спаржи». В крайних случаях пациенты могут жестоко избивать пораженную конечность или громко ругать ее. При так называемой анозогнозии отрицается само наличие физического заболевания, по-видимому, этот синдром был у Чарльза Диккенса. В крайних случаях больные могут даже не признавать, что парализованные конечности – часть их собственного тела, или вовсе отрицать их существование, как, например, 73-летняя женщина с левосторонним параличом, поступившая в 1956 году в больницу Бухареста. За день до этого у нее случился удар, и когда ее просили показать левую руку или ногу, она указывала на правую руку и ногу. В конце концов врач указал на ее левую руку и спросил: «Чья это рука?» «Это рука пациента на соседней кровати», – последовал ответ. Чувствуя, что нужно еще какое-то объяснение, пациентка добавила: «Я попросила ее положить руку мне на живот, потому что мне было холодно». Когда врач ущипнул ее за левую руку, она просто заметила: «Я чувствую, что вы ущипнули за руку пациентку рядом». Через месяц женщина умерла, и на вскрытии обнаружилось поражение теменной доли правого полушария, той самой области, что обычно связывают с синдромом игнорирования и другими дефектами внимания[283].

Рис. 8.13. Портрет работы английского художника Тома Гриншилдса, выполненный после того, как он перенес удар, поразивший правое полушарие мозга. На рисунке, занимающем только правую половину листа, изображена только половина фигуры

Любопытная черта латерализации мозга состоит в том, что ряд способностей и функций латерализованы часто без какой-либо очевидной причины. Например, глотание. Дисфагия, затруднение глотания, возникает у трети пациентов, перенесших инсульт в одном из полушарий. Дисфагией страдал и Феллини, что подтвердилось на последнем совместном обеде с Джульеттой в римском ресторане.

С аппетитом евший и оживленно разговаривающий Феллини вдруг поперхнулся. Причиной стал кусок моцареллы. Инсульт повлиял на способность глотать, но, наслаждаясь моментом, Феллини забыл об этом.

У большинства людей за глотание отвечает доминирующее полушарие, и, что довольно странно, примерно у половины людей оно правое, а у другой половины – левое[284].