Почему у зебр не бывает инфаркта. Психология стресса

463 В странах Европы социально-экономический статус объясняет 68% дисперсии для тех, у кого случается инсульт. Однако не все болезни чаще всего наблюдаются у бедных, и некоторые, как это ни удивительно, больше распространены у состоятельных индивидов. Например, предполагается, что загорание в шезлонге может иметь риски заболевания меланомой, отличные от тех, которым подвергается человек, когда у него от работы на солнце в наклон шея становится красной (или что большой процент бедных людей, работающих на солнце, имеет значительное количество меланина в своей коже — если вы понимаете, что я имею в виду). Или многочисленные склерозы и некоторые другие аутоиммунные заболевания, а в период их расцвета — полиомиелит. Или «госпитализм», детская болезнь 1930-х годов, в результате которой младенцы приходили в больницах в истощенное состояние. Теперь стало понятно, что это происходило главным образом от отсутствия социальных контактов, и дети, находившиеся в самых обычных больницах, меньше страдали от этого, так как в таких больницах не было специальных инкубаторов и медицинскому персоналу часто приходилось брать малышей на руки. Болезни, более распространенные у богатых — злокачественная меланома и рак груди: Kitagawa, E., and Hauser, P., Differential Mortality in the United States (Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1973). Различные склерозы: Pincus, T., and Callahan, L., “What explains the association between socioeconomic status and health: primarily access to medical care or mind-body variables?” Advances 11 (1995): 4; Polio: Pincus, T., in Davis, B., ed., Microbiology, Including Immunology and Molecular Genetics, 3d ed. (New York: Harper and Row). Связь между СЭС и госпитализмом рассматривается в Sapolsky, R., “How the other half heals,” Discover (April 1998): 46.

464 Многие специалисты в этой области отмечали (даже до Ди Каприо) наличие высокого СЭС у тех, кто выжил в катастрофе «Титаника». Данные, касающиеся «Титаника», обсуждаются в Marmot, M., “Epidemiology of SES and health: are determinants within countries the same as between countries?” Annals of the New York Academy of Sciences 896 (1999): 16.

465 Различие в продолжительности жизни в 5–10 лет: Wilkinson, R., Mind the Gap: Hierarchies, Health and Human Evolution (London: Weidenfeld and Nicolson, 2000). Различия в несколько десятилетий: Murray, C.J. L., Michaud, C.M., et al. U.S. Patterns of Mortality by County and Race: 1965–1994 (Cambridge, Mass., Burden of Disease Unit, Harvard Center for Population and Development Studies, 1998).

466 СЭС предсказывает состояние здоровья в более поздние годы жизни: Lynch, J., Kaplan, G., Pamuk, E., Cohen, R., Heck, K., Balfour, J., and Yen, I., “Income inequality and mortality in metropolitan areas of the United States,” American Journal of Public Health 88 (1998): 1074. Бедность в начале жизни: Hertzman, C., “The biological embedding of early experience and its effects on health in adulthood,” Annals of the New York Academy of Sciences 896 (1999): 85. Обследование монахинь: Snowdon, D., Ostwald, S., and Kane, R., “Education, survival and independence in elderly Catholic sisters 1936–1988,” American Journal of Epidemiology 120 (1989): 999; Snowdon, D., Ostwald, S., Kane, R., and Keenan, N., “Years of life with good and poor mental and physical function in the elderly,” Journal of Clinical Epidemiology 42 (1989): 1055. Здоровье и суммарная доля лет жизни, прожитых в бедности: Hertzman, op. cit.

467 Это не значит, что если вы родились в бедности, то у вас нет никаких шансов; социальная мобильность в какой-то степени может помочь исправить ситуацию.

468 Изменение градиента на протяжении веков: Evans, R., Interpreting and Addressing Inequalities in Health: From Black to Acheson to Blair to..? (London: OHE Publications, 2002).

469 Стресс и оказание экстренной медицинской помощи: Sudnow, D., Passing On: The Social Organization of Dying (Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall, 1967). Kapral, M., Wang, H., Mamdani, M., Tu, J., “Effect of SES on treatment and mortality after stroke,” Stroke 33 (2002): 268; Goirnick, M., “Disparities in Medicare services: potential causes, plausible explanations, and recommendations,” Health Care Financial Review 21 (2000): 23.