Под диктовку Альцгеймера

— Вы мне не верите. — спокойно подытожила Мариам. — Что ж, жаль. Могу дать простенький прогноз, который убедит вас в том, что мне можно доверять. Ваш начальник — он же старый, верно, но крепкий? — на днях уйдет. Мне сообщили, что его уже ждут там. — она выразительно закатила глаза. — Готовьтесь, вы поднимете упавшее знамя.

Меня охватил ужас. Натан Константинович на днях умрет? Единственный близкий мне человек, который поддержал меня в страшные дни, тоже готовится меня покинуть? Не может быть! Я в это не верю, не хочу верить. Но почему я впадаю в такую панику? Это же просто очередная фальшивая ясновидящая, ни одна из них не знает, да и не может знать будущее!

Справившись с нервами, я сухо спросила, сколько я должна за сеанс, и получила такой же сухой ответ:

— Нисколько. Когда поверите, придете ко мне, и мы начнем поиски ваших девочек. А потом и поговорим.

Я буквально выбежала из подвальчика и понеслась в сторону метро. Соня бежала за мной, укоряя в неблагодарности и в тупости.

— Ты же понимаешь, что она реально видит будущее! А ты! Вот она откажется тебе помогать, будешь локти кусать!

— Отстань! — не оборачиваясь, на бегу бросила я.

Через какое-то время подруга и правда отстала. Я вбилась в переполненное метро и поехала в лабораторию.

В одном гадалка была права. Наше исследование продвинулось довольно далеко, и, как это не грустно, тормозило его только упрямство Натана Константиновича. Он все пытался заблокировать зловредный ген, но пока безуспешно. А я обошла препятствие и пошла дальше.

По мере изучения различных зарубежных исследований по болезни Альцгеймера выяснилось, что она обычно сочетается с пониженным уровнем инсулина в мозгу, многие исследователи называют его «диабетом третьего типа» или «диабетом мозга». Предполагалось, что именно резистентность к глюкозе в свою очередь увеличивает риск амилоидных бляшек… Да, диабетики 2 типа в два раза чаще заболевают Альцгеймером. Но ведь сам глюкозорезистентный диабет тоже чаще всего возникает в период менопаузы, то есть одновременно со стартом Альцгеймера. Обе болезни возникают одновременно, а вовсе не одна после другой. Так может, и причина возникновения у них одна?

Итак, я решила плясать от печки. Что происходит во время менопаузы? Ответ прост: уменьшается, а потом прекращается выработка женского гормона эстрогена. Может ли отсутствие этого гормона оказаться связанным с возникновением сразу двух опаснейших болезней?

Не так давно выяснилось, что эстрогеновые рецепторы есть не только в половых органов женщины, но и во всех слизистых оболочках, и даже в мозгу. Именно эстроген делает придает эластичность коже, именно поэтому после менопаузы кожа покрывается морщинами.

Но вот женский гормон перестает вырабатываться. а что происходит в его рецепторами? Вот на этот вопрос я не нашла ответа.

Можно предположить, что они просто сворачиваются и отмирают. А если нет? Вернее, если у части людей отмирают, а вот у тех, у кого активен аллель APOEε4, они остаются в рабочем состоянии? Только вот раствор для для их работы поступать перестает. Но могут ли рецепторы найти себе работу сами?

Возможно, одним из таких заместителей для осиротевших рецепторов становится инсулин. Отсюда и резистентность к нему. А вот второй заместитель? Можно ли предположить, им становится амилоидный белок?

Разумеется, пока это было лишь предположением, но мне казалось оно вполне логичным. Все кусочки пазла становились на свои места.

Эстрогеновые рецепторы начинают реагировать на амилоидный белок, препятствуя его выводу и превращая его в бляшки. Если гормонозаместительная терапия начата вовремя, они, хоть и нехотя, переориентируются обратно на женский гормон. Если же нет, то они полностью переключаются на бета-амилоид. И что произойдет, если женщина вновь начинает вводить в организм эстроген? Рецепторы будут воспринимать его как дополнительную дозу все того же амилоида, и с удвоенной силой начнут сворачивать несчастный белок, не давая ему чинить мозг и укоряя течение болезни!

Но болезнь Альцгеймера встречается и у мужчин, хотя и два раза реже, чем у слабого пола. Что же, эстрогеновые рецепторы есть у всех, хотя понятно, что их намного меньше.

Гипотезу надо было доказывать, и лучше всего клиническими испытаниями. В принципе профессор разрешил их проводить, но велел в рабочее время заниматься вопросами блокировки вредного гена, а уж потом я могу изучать воздействие на эстрогеновые рецепторы. Свободного времени у меня было много, и работа бы шла, но… Пациенты из отделения деменции, с которым у нашей лаборатории был договор на исследования, не могли выдержать двойную лекарственную нагрузку. А в первую очередь на них испытывались блокаторы гена APOE.