Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Когда мать принимает лекарство или пьет травки, чтобы было больше молока, что именно увеличивается? Молоко, выпиваемое ребенком? Нет, если график веса не демонстрирует скачкообразного роста, получается, что ребенок съедает столько же, сколько раньше. Возможно, увеличивается то количество молока, которое сначала вырабатыватся, а потом снова всасывается; но это совершенно не нужно. Увеличивается резерв: в груди вместо, скажем, 50 мл остается 75, и поэтому мать чувствует, что грудь сильнее наполняется. Но это не продолжается каждый день, 75 не превратится в 100, потом в 125 и так далее, иначе грудь в конце концов лопнула бы; резерв так и остается в объеме 75 мл, а поскольку ребенок все равно это молоко не выпивает, смысла в этом нет. Может быть, молоко начинает подтекать сильнее, а поскольку даже двух миллилитров хватит, чтобы намочить бюстгальтер, получается важный психологический эффект. И это все. На первый взгляд кажется, что молока стало больше, но это (по счастью) не так.

Травки не всегда безобидны. В Италии стали достоянием гласности два случая отравления грудных детей (гипотония, рвота и летаргия, из-за которых детей пришлось госпитализировать), после того как их матери выпивали ежедневно более двух литров травяного сбора, призванного увеличить количество молока (лакрица, солодка, фенхель, анис и галега). «Какой кошмар, — должно быть, подумаете вы, — два литра!» Это последствие того, когда, с одной стороны, все говорят кормящей матери: «Попей травки», а с другой — «Пей побольше жидкости». А поскольку травки натуральные и вреда от них не будет, то — вперед и с песней! Так вот, это не верно, некоторые травы являются сильными медикаментами, и будь они сколь угодно натуральны, принимать их следует только в правильной дозировке и в случае определенного заболевания. Здоровым людям нельзя просто так принимать лекарства — ни из аптеки, ни из гербария.

* * *

Rosti L, Nardini A, Bettinelli ME, Rosti D. Toxic effects of a herbal tea mixture in two newborns. Acta Paediatr 1994; 83: 683.

Глава 9. Питание матери

Матерей заботят самые разные вопросы: что и сколько им следует есть, какие продукты нужно исключить, а какие особенно хороши, чтобы было много хорошего молока; сколько нужно пить… По счастью, ответ на все эти вопросы только один: что хотите. Разберем это более подробно.

Сколько надо есть

Молоко, ясное дело, не делается из воздуха. То, что мать ест, в конечном итоге становится молоком. Уже много лет назад кто-то подсчитал, сколько следует есть кормящей женщине, чтобы вырабатывать все это молоко. Способ подсчета очень прост: столько-то миллилитров молока содержит столько-то калорий. Если надбавить еще сколько-то на метаболизм (то есть на то, что тратится в процессе выработки молока), получается, насколько я помню, 700 килокалорий в сутки, которые и предлагается съедать в дополнение к тем, которые мать и так уже обычно съедала.

(Внимание: в повседневном словоупотреблении, как и во многих книгах о питании, часто называют калориями то, что в научном тексте было бы килокалориями, то есть тысячей калорий).

Пока речь идет о сугубо теоретических подсчетах. Но когда произвели настоящие исследования с настоящими матерями, здоровыми и хорошо питающимися жительницами западных стран, чьи дети хорошо прибавляли в весе на исключительно грудном вскармливании, оказалось, что они ели дополнительно не по 700 килокалорий в день, а всего по 100 или 150 (а согласно некоторым исследованиям, и того меньше). Этих калорий им хватало, чтобы поддерживать привычный вес, привычный уровень активности, а заодно и вырабатывать все то молоко, которое было нужно их детям. Похоже, в период кормления грудью (так же, как во время беременности) происходит изменение метаболизма, которое приводит к тому, что женщина извлекает больше полезных веществ из съеденной пищи. Подобным образом свежеотремонтированная машина потребляет меньше бензина.

Многие книги до сих пор перепечатывают старые рекомендации. А некоторые из них даже переводят эти калории, будь они неладны, в конкретные продукты: молоко, хлеб, мясо, макароны… Мать, читающая подобные рекомендации, при всем желании не сумела бы столько съесть. А если бы кто-то все же сумел… Ну вот отсюда и происходит миф, будто при кормлении непременно толстеют.