Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Если у вас анемия, вы не только можете продолжать кормить грудью — у вас появляется дополнительная причина, чтобы это делать. Если кормить грудью, анемия быстрее пройдет. Разумеется, если анемия у вас есть, надо принимать железосодержащие препараты — столько, сколько вам посоветует врач.

Кальций

Потребность в кальции не увеличивается, пока вы кормите грудью. Рекомендованная суточная доза кальция одинакова для любой женщины, будь она кормящей или нет. Или добавки надо принимать всю жизнь, или они не нужны вообще.

На протяжении примерно первых шести месяцев кормления все женщины теряют кальций, около пяти процентов всего кальция, что содержится в их костях. Это удалось доказать с помощью денситометрии — исследования, замеряющего количество кальция в костях. Сколько бы вы ни ели продуктов, содержащих много кальция, сколько бы ни принимали кальция в таблетках, потери кальция из костей будут неизбежно продолжаться. Таблетки только увеличат то количество кальция, которое выходит с мочой и калом. Эта декальцификация не связана ни с недостатком кальция в питании, ни с тем, что кальций уходит в молоко. Причина ее — в изменении гормонального фона и в метаболизме матери.

По прошествии приблизительно шести месяцев в костях у всех женщин кальций восстанавливается. Рекальцификация, опять же, никак не связана с питанием, и кальций в таблетках тоже пить не надо. Хватит вполне обычного питания, никак особенно не обогащенного кальцием. У женщин, прокормивших грудью год, кальция в костях примерно столько же, сколько у не кормивших вовсе. Мы не очень хорошо знаем, что происходит после года, но несомненно, что в длительной перспективе кормление грудью предупреждает развитие остеопороза (хотя до сих пор немало кумушек или даже кое-кто из врачей могут уверять вас в обратном — это связано с банальной неграмотностью).

С длительным эффектом все не так просто: согласно некоторым исследованиям, у женщин, которые дольше кормили, больше кальция в костях, согласно другим — меньше, согласно третьим — столько же, как у других женщин. Но вот где все исследования практически единодушны — это в отношении сравнения риска перелома кости. Это изучается так: врачи ищут в больницах старушек с переломами из-за остеопороза (переломы плечевой кости, компрессионные переломы позвоночника, особенно пугающий перелом шейки бедра) и сравнивают их с другими женщинами того же возраста, у которых переломов не было. Женщины без переломов кормили дольше.

Интересно, что длительное кормление предохраняет не столько от остеопороза, сколько от связанных с ним переломов (а это и есть настояшая проблема; сам по себе остеопороз был бы совершенно не важен, если бы из-за него не возрастал риск что-нибудь себе сломать). Похоже, риск перелома связан не столько с количеством кальция в костях, сколько с его расположением, со структурой трабекул (это микроскопические минеральные колонны, формирующие кость). Это как с конструкцией моста: недостаточно просто как попало напихать побольше стали, необходим инженер, который решит, где какую балку разместить. Возможно, что с кормлением каждого ребенка небольшая часть кости растворяется и формируется заново, это и оказывается способом укрепить ее структуру, заменяя износившиеся «балки» на новые.

Вывод: кормление грудью не ослабляет, а укрепляет кости. Причем чем дольше кормить, тем сильнее эффект. Кормить два-три года — это не издевательство над материнским здоровьем, а совсем наоборот.

А если беременность и периоды кормления грудью сменяют друг друга почти непрерывно, не будет ли в конце концов нанесен вред костям? Нет, не будет. Доказано, что даже если женщина вновь беременеет до достижения предыдущим ребенком восемнадцати месяцев, кальций в костях восстанавливается точно так же.

Так называемая рекомендуемая суточная доза кальция одна и та же для кормящих женщин и для некормящих. Ни один эксперт не скажет вам, что следует съедать больше кальция, пока вы кормите, чем в другие периоды жизни. Поэтому абсурдно настаивать на том, чтобы кормящая мать пила больше молока, или съедала больше продуктов, богатых кальцием, или принимала кальций в таблетках.

Если вы не пьете молоко совсем, не беспокойтесь. Большая часть женщин на свете тоже молока не пьет (см. раздел «Коровье молоко»). Есть немало других продуктов, в которых много кальция: зеленые листовые салаты, брокколи, мелкая рыба, которую едят прямо с костями… Львицы, питающиеся исключительно мясом, тоже обладают скелетом, беременеют и выкармливают потомство. Так же обстоит дело с оленихами, питающимися травой, и только травой, и с самками летучей мыши, которые едят исключительно насекомых. Нужно было бы выдумать какую-то очень странную диету, чтобы кальция перестало хватать; а если бы ее и в самом деле удалось выдумать, то от нее пришлось бы отказаться (или же принимать пищевые добавки) не только на время кормления, но и вообще на всю жизнь.