Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Если у вас болит спина или ноги, если вы быстро устаете — дело не в недостатке кальция и не в том, что вы кормите грудью. Если вы отлучите ребенка от груди, лучше не станет. Остеопороз — это не больно, если не сломана никакая кость; боль же в спине, от которой страдают некоторые пожилые люди, вызвана деформацией позвонков. Для такого явления остеопороз должен был бы достичь очень серьезной стадии; невозможно, чтобы те пять процентов кальция, что теряются в первое время кормления грудью, стали причиной перелома. Ваши боли и недомогания могут иметь совсем другую причину; возможно, она связана с материнством (домашняя работа, постоянное ношение тяжестей, недосып), а возможно и нет.

* * *

Sowers M; Randolph J; Shapiro B; Jannausch M. A prospective study of bone density and pregnancy after an extended period of lactation with bone loss. Obstet Gynecol 1995; 85: 285–9.

Melton LJ 3rd, Bryant SC, Wahner HW, O’Fallon WM, Malkasian GD, Judd HL, Riggs BL Influence of breastfeeding and other reproductive factors on bone mass later in life. Osteoporos Int. 1993; 3: 76–83.

Cumming RG, Klineberg RJ. Breastfeeding and other reproductive factors and the risk of hip fractures in elderly women. Int J Epidemiol 1993; 22: 684–91.

Prentice A. Maternal calcium metabolism and bone mineral status. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 1312S-6S. http://www.ajcn.org/cgi/content/full771/5/1312S.

Сколько пить

Логично предположить, что кормящей матери нужно больше воды. Поэтому она больше хочет пить и больше пьет. Но не следует заставлять себя выпивать определенный объем воды; вы будете пить столько, сколько вам нужно, — как любой здоровый человек. Если вы не только кормите грудью, но и занимаетесь какими-то физическими упражнениями, да еще и день жаркий, вы будете пить еще больше.

Иногда женщинам рекомендуют пить больше воды, чтобы было больше молока. Разумеется, это так не работает. Скотоводы веками стараются заставить коров пить побольше, но молока они от этого больше не дают. Вот если действовать в обратном порядке, эффект и правда будет: сначала подоим корову, а потом разбавим молоко водой, его и станет больше. Прежде чем вы скажете, что женщины не коровы, имейте в виду, что на женщинах проводились научные исследования, в процессе которых каждая выпивала по нескольку литров воды в день на протяжении нескольких недель, но количество молока у них так и не выросло.

В некоторых регионах в народе бытует представление, что если мать будет пить воду в то время, пока ребенок сосет, то эта вода каким-то неизвестным пока науке способом перейдет изо рта сразу в грудь и ребенок будет пить воду вместо молока. Это, понятное дело, неверно. Причем это заблуждение может заметно испортить жизнь, потому что гормон окситоцин вызывает жажду и матерям часто хочется пить именно тогда, когда ребенок сосет грудь (то же самое происходит и в родах). Так что можете пить, сколько хотите, пока кормите ребенка.

Профилактика аллергии

Кормление грудью уменьшает риск нескольких атопических заболеваний.

Американская академия педиатрии предлагает матери, если в семье отчетливо просматривается атопия (аллергия), перестать употреблять в пищу молоко, яйца, рыбу и сухофрукты на весь период кормления грудью. Однако нет четких подтверждений того, что это действительно уменьшает риск развития аллергии.

На протяжении одного известного мне исследования матери перестали употреблять в пищу молоко и яйца, но никакой пользы от этого не наблюдалось.

В другом исследовании матери отказались от молока, яиц и рыбы на протяжении первых трех месяцев кормления. Среди их детей было меньше случаев атопического дерматита на протяжении первых шести месяцев жизни (11 % по сравнению с 28 %), но эта разница уменьшилась к четырем годам, а в десять ее уже не было вовсе. Частота других типов аллергии тоже не уменьшилась. Стоит ли держаться такой жесткой диеты, чтобы уменьшить (возможно) частоту возникновения дерматита на протяжении нескольких месяцев? Решать только вам. Сначала подумайте, насколько тяжела диета без молока и яиц (множество кулинарных рецептов и готовых блюд содержат то или другое: печенье, кексы, каннелони, продукты, приготовленные в панировке, пицца). Держаться же нестрогой диеты скорее всего совершенно бесполезно.

* * *

Zeiger RS. Food Allergen Avoidance in the Prevention of Food Allergy in Infants and Children. Pediatrics 2003; 111: 1662–7. http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/111/6/S2/1662.

Похудение

Один из плюсов, приписываемых грудному вскармливанию, — то, что оно помогает матери похудеть. Это правда, но иногда от кормления в этом отношении ожидают слишком многого, а дальше следует некоторое разочарование.