Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

У некоторых женщин молоко меняется, если несколько дней пролежит в морозильнике, и начинает пахнуть странно, как будто затхлым жиром. Это оттого, что липаза (пищеварительный энзим, содержащийся уже в самом молоке, чтобы помочь пищеварению ребенка) воздействует на молочные жиры и начинает их переваривать. В этом нет ничего плохого, но ребенку может и не понравиться. С этой проблемой можно справиться, если нагреть молоко сразу после сцеживания — подержите его на огне, пока у стенок не появятся маленькие пузырьки, но не кипятите (предполагается, что так молоко нагреется градусов до восьмидесяти) — и тут же заморозить.

* * *

Pardou A, Serruys E, Mascart-Lemone F, Dramaix M, Vis HL. Human milk banking: influence of storage processes and of bacterial contamination on some milk constituents. Biol Neonate. 1994; 65: 302–9.

Как разогревать грудное молоко

В некоторых книгах рекомендуют размораживать молоко медленно, доставая его из морозильника чуть ли не накануне и оставляя в холодильнике. Мне никогда не казалось, что это осмысленно; во-первых, из-за этого молоко целый день находится в полуразмороженном состоянии и поэтому не так хорошо сохранятеся; во-вторых, если замороженное молоко рассчитано на крайний случай, то как наступление подобного случая можно предвидеть аж накануне?

Для быстрого размораживания молока некоторые книги рекомендуют поместить емкость с ним под кран сначала с холодной водой, а потом, постепенно, со все более теплой. Такой способ размораживания предполагает тратить всякий раз такое количество газа на подогревание воды, а главное — выливать впустую столько этой самой воды, что это просто экологическое преступление.

Прежде я рекомендовал размораживать молоко на водяной бане, но на выключенной конфорке. Это значит: согреть воду в какой-нибудь кастрюльке, а когда она нагреется, но не слишком сильно (чтобы можно было сунуть в нее руку и не обвариться), выключить огонь и погрузить в кастрюльку емкость с молоком. Будь вода слишком горячей, ледяная стеклянная емкость могла бы лопнуть от резкой перемены температуры. Этот метод эффективен, скор и экологичен, но больше я его не рекомендую, опасаясь несчастных случаев. Если мы исходим из того, что матери по определению дома нет, значит, размораживанием занимается бабушка (а у нее рефлексы уже не те) или отец (не привыкший к работе на кухне), зачастую еще и под голодный плач младенца, от которого руки трясутся. Порой приходится одной рукой как-то утешать дитя, а другой в это время подогревать молоко. Младенец может обвариться горячей водой или потрогать выключенную, но все еще обжигающую горелку.

Из всех этих соображений сейчас рекомендуется столь же быстрый и экологичный, но к тому же и безопасный способ: размораживать молоко с помощью горячей воды из-под крана, не включая плиту вообще. Наполните горячей водой большую кастрюлю, погрузите в нее емкость с замороженным молоком и ждите. Если вода остынет, смените ее столько раз, сколько будет нужно.

Еще можно размораживать или греть молоко в микроволновке. В некоторых книгах делать так не советуют, из опасения разрушить иммуноглобулины; но все они не разрушатся, и в любом случае, в смеси-то их вовсе нет. (Другое дело, если малыш недоношен, так что иммуноглобулины ему особенно нужны, а питается он, предположим, исключительно размороженным молоком.) Если молоко только разогревать при нужной температуре, не доводя до кипения, изменения очень невелики. На самом деле, основная проблема с микроволновкой состоит не в том, что возникнут предполагаемые изменения в молоке, а в опасности обжечься.

Микроволновка — единственный метод нагревания, при котором центр нагреваемого объекта греется сильнее, чем поверхность, а кроме того, это еще и происходит неравномерно, какая-то часть может оказаться гораздо горячее другой. В частности, бутылочка может на ощупь быть едва теплой, при этом часть молока в ней окажется почти кипятком. Когда микроволновки только появились и люди еще плохо в них разбирались, бывали случаи ожогов рта и пищевода; тогда специалисты рекомендовали ни в коем случае не греть в микроволновке детские бутылочки, будь в них смесь или материнское молоко.

Если, однако, пользоваться микроволновкой с осторожностью, описанная проблема отпадает. Не забывайте: чем больше количество жидкости, тем меньше она нагреется (при том же времени и той же мощности нагрева). Лучше использовать среднюю или маленькую мощность: так время нагревания дольше и процесс легче поддается регулированию. Разогрейте молоко, проверьте температуру и догрейте еще, если нужно. Прежде чем давать молоко ребенку, его необходимо какое-то время тщательно перемешивать, а потом проверить температуру, капнув себе на запястье, как всегда поступали с бутылочками.

Размороженное молоко должно быть использовано до истечения полных суток.

Как кормить сцеженным молоком