Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

К вопросу о кашах в бутылке: это плохая идея. Грудному ребенку вообще ничего и никогда в жизни не следует давать в бутылке. А ребенок, выросший на бутылках со смесью, не должен пить из бутылок ни каш, ни чего-либо иного, кроме смеси. Бутылка — это только для молока и только на первом году жизни. Начиная с полугодовалого возраста стоит иногда давать молоко и в чашке, чтобы к году ребенок уже пил только из чашки и бутылки использовать перестал.

Разумеется, из бутылки ребенок съест и больше, и быстрее… Но, как уже было сказано выше, у нас нет задачи скормить ребенку побольше. Основной пищей младенца должно оставаться молоко; если он съест слишком много мучного, фруктов или овощей, то молока съест меньше. Добиваемся мы также и того, чтобы ребенок научился нормально есть, а кто ест из бутылки с соской — нормально есть не учится. Всё больше вокруг двухлетних и трехлетних детей, привыкших есть исключительно из бутылки. Я уже даже видел налитое в бутылку полужидкое блюдо из рыбы с овощами!

Есть и другое английское выражение — weaning foods, которое иногда воспринимают в контексте отлучения. Но имейте в виду, weaning и «отлучение» не означают в точности одного и того же (см. Главу 12, «Отлучение от груди») и выражение это ни в коем случае не означает, что теперь ребенка нужно отлучать от груди. Наоборот, молоко (предпочтительно материнское) будет оставаться базовым продуктом его рациона до двух лет и дольше.

Немного истории

На протяжении ХХ века рекомендации по возрасту введения прикорма претерпевали существенные изменения. На рисунке 16 вы можете видеть, каковы были рекомендации различных книг, написанных испанскими врачами (и все они не были безумными кабинетными учеными, а рекомендовали то же, что их английские, немецкие и французские современники и коллеги).

Рисунок 16. Возраст, рекомендуемый для введения прикорма, согласно различным испанским книгам о взращивании младенцев

В начале прошлого столетия первый прикорм ребенку давали в полные двенадцать месяцев. До года же — только грудь, и ничего иного. Надо сказать, что тогда грудью кормили практически всех детей: бедных кормила собственная мать, богатых — кормилица. Только в сиротских приютах, причем в худших из них, потому что хорошие нанимали кормилиц, детей вскармливали искусственно. Результаты были печальны: смертность в таких местах царила ужасающая.

Коровье молоко содержит переизбыток протеинов и минералов, и почкам новорожденного младенца не под силу их вывести. Надо бы развести их водой. Но в коровьем молоке и так меньше лактозы и меньше жира, чем в молоке материнском, а уж если еще и воды добавить — только хуже будет. Поскольку невозможно замешать жир в молоко (он всегда остается плавать сверху), его старались компенсировать, обильно добавляя сахар. Это и заливали в бутылку: столько-то частей молока, столько-то воды, столько-то сахара; со временем к этому стали добавлять все новые и новые ингредиенты, пока состав не сделался столь сложным, что его уже было невозможно воспроизвести в домашних условиях, вне лаборатории. До сих пор смесь на английском языке называется formula.

На этих смесях дети как-то выживали, но получали проблемы со здоровьем. Не существовало еще фабричной пастеризации молока, происходящей при минимально возможной температуре, при которой погибали бактерии, но сохранялись витамины. Молоко попросту кипятили дома (через сырое молоко можно было заразиться множеством болезней, начиная от туберкулеза), и витамин С разрушался. Дети, питавшиеся исключительно этими примитивными самодельными смесями, страдали от цинги из-за отсутствия витамина C. Из коровьего молока железо усваивается очень плохо, а при разведении молока водой содержание железа еще и снижалось, так что у таких детей неизбежно бывала анемия. Основным источником витамина D является не питание, а солнце; наша кожа вырабатывает витамин D, когда на нее падает солнечный свет. Но тогдашних приютских сирот редко выводили гулять, так что от рахита они тоже страдали. Как решить все эти проблемы? Если мы дадим детям фрукты, прежде всего апельсиновый сок, то избежим цинги. Если кормить их пищей, в изобилии содержащей железо, то есть мясом и прежде всего печенью, избежим и анемии. Продукты, богатые витамином D (печень, а также рыба), предотвратят развитие рахита. В 1920 году было проведено научное исследование питания детей в сиротском приюте, получавших различные продукты прикорма с шести месяцев, которые, как выяснилось, принесли заметную пользу.