Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), сеансы которой, как правило, проводит клинический психолог, снижает тяжесть симптомов тревоги при раке молочной железы. Она направлена на изменение мышления и поведения – особенно у тех, кто зацикливается на худших вариантах развития событий. Вместо того чтобы углубляться в прошлое (как, например, при психоанализе), КПТ фокусируется на проблемах и трудностях, с которыми вы сталкиваетесь здесь и сейчас, и ищет способы улучшить ваше душевное состояние в данный момент.

Помимо консультации семейного врача используйте следующие методы самопомощи.

• Поговорите с кем-нибудь. Излейте душу своему партнеру, лучшему другу, «товарищу по раку» или представителю духовенства (викарию, священнику, раввину, имаму и т. д.). Они не обязаны решать ваши проблемы, вам достаточно будет просто выговориться.

• Напишите о своих переживаниях. Ведение дневника помогает следить за своими мыслями и чувствами и находить триггеры вашего беспокойства.

• Йога, медитация или терапия осознанности. Эти методы помогут вам успокоиться, контролировать дыхание и, таким образом, устранить один из триггеров панических атак (усиленное дыхание). Подробнее данная тема описана в главах 14 и 18.

• Зарядка. Физическая активность поможет вам отвлечься и убрать излишнюю нервозность. Если вы находитесь в состоянии «бей или беги» из-за выброса адреналина, то обратите телесные реакции во время физической активности в свою пользу (идеи упражнений см. здесь).

• Здоровый образ жизни. Иногда курение и алкоголь могут снизить чувство тревоги на какое-то время, но всё же постарайтесь ограничить их употребление, ведь в долгосрочной перспективе они наносят вред вашему организму.

Когда депрессия становится тяжелой

Депрессия – это заболевание, которое лечится при помощи психотерапии или медикаментов или же комбинацией обоих методов. Желание замкнуться в себе и горевать, плакать или сменить обстановку, когда в жизни происходит нечто плохое, – совершенно нормальное явление. Естественно и то, что близкие также опечалены из-за вашего недуга. Но при депрессии данные симптомы гораздо тяжелее и устойчивее. Депрессия может возникнуть и после окончания основного этапа лечения.

Чтобы понять, страдаете ли вы депрессией (то есть имеете медицинский диагноз), а не просто грустите и переживаете (что является нормой), ответьте на следующие пять вопросов.

1. Вы перестали радоваться привычным вещам? Представьте, что ваш лучший друг пришел в гости, чтобы подбодрить вас, – обрадуетесь ли вы его приходу или захотите, чтобы вас оставили в покое?

2. Вас посещали мрачные и негативные мысли за последние несколько недель? На первых порах известие об онкологическом диагнозе может выбить почву из-под ног; но если через несколько недель вы продолжаете чувствовать пустоту внутри – это не нормально.

3. Не кажется ли вам, что жизнь утратила свой смысл? Суицидальные мысли (или даже просто желание заснуть и никогда не просыпаться) при обычной грусти появляются крайне редко, но при настоящей депрессии встречаются очень часто.

4. Вы отмечали появление серьезных физических симптомов? Депрессия нередко выражается через физические симптомы. Наиболее частым из них является изменение режима сна. Вы можете спать часами или страдать от бессонницы. У вас не будет сил встать с кровати или дивана, и вы проведете весь день в постели, избегая контактов с людьми.

5. Вы постоянно плачете? Часто ли вы плачете без причины?

Если вы ответили «да» на все или большинство вопросов, вам следует обратиться к семейному доктору за профессиональной помощью. Будучи врачами, мы прекрасно понимаем: одна из проблем лечения депрессии заключается в том, что многие люди не осознают, что им нужна помощь, или же не хотят попросить кого-либо о ней. В самом деле, мысль, что вы не достойны помощи, – одно из проявлений данной болезни. Но это неправда – вы заслуживаете помощи. Люди заботятся о вас и хотят поддержать. Возможно, вам стоит показать этот раздел книги другу или родственнику и попросить их связаться с вашим семейным врачом.