Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

• Разыграйте «раковую карту»! Правила такие: вы можете разыгрывать ее когда хотите и столько раз, сколько вам нужно. Вас пригласили на ужин, а идти на него совсем нет настроения – отклоните приглашение. Друг хочет зайти в гости поболтать, а вам нужно поспать – попросите друга прийти в другой день. Не получается сосредоточиться на работе, потому что ждете результаты анализов, – возьмите больничный. Не чувствуйте себя виноватой – вы больны, даже если болезнь пока проявляется только в виде эмоций. (Мы обе много раз разыгрывали раковую карту и научились не чувствовать себя виноватыми.)

• Освойте технику «Кувшин радости», которую использовала Лиз. Хорошие вещи случаются, даже если вы болеете раком. Каждый раз, когда произошло что-то хорошее, пусть даже это какая-то мелочь или глупость: например, утром вы услышали пение птиц за окном, нашли закатившуюся за диван монетку, или вас обняли дети, – запишите случившееся на маленьком листочке и положите бумажку в кувшин. Со временем кувшин заполнится чудесными воспоминаниями. И в один из плохих дней просто подойдите к кувшину и прочтите несколько записей. Мы гарантируем, что вы не сможете сдержать улыбки. Этот прием посоветовала наша подруга, доктор Кейт Грейнджер, которая перед смертью научила нас, как жить с запущенной стадией рака.

Бурная эмоциональная реакция на диагноз – абсолютно нормальное явление, не нужно ее воспринимать как медицинскую проблему и идти с ней к врачу. Однако как минимум в двух ситуациях вам всё же следует обратиться за профессиональной помощью – при появлении непреодолимой тревоги и тяжелой депрессии.

Когда тревога становится невыносимой

Одна из причин, по которой диагноз «рак груди» вызывает у пациентов сильное беспокойство, заключается в следующем: проходит целая вечность, прежде чем диагноз подтверждается и начинается лечение. Больному кажется, будто его гоняют туда-сюда, чтобы провести дополнительные сканирования и обследования. Именно поэтому, столкнувшись лицом к лицу с онкологическим (и представляющим угрозу для жизни) диагнозом в начале своего пути, вы можете чувствовать растерянность и утрату контроля над ситуацией. Из этого ощущения легко может развиться тревожность. Данное чувство также часто появляется после окончания лечения, когда онколог отправляет вас под наблюдение семейного врача. Сложно (подсознательно) не чувствовать себя брошенным после интенсивного периода поддержки и внимания, особенно если вы посещали сеансы химиотерапии.

Тревогу можно определить как иррациональное чувство надвигающейся угрозы. У нашего тела и разума есть встроенный механизм защиты от угроз, который называется реакцией «бей или беги». Так, если среди ночи вы почувствуете, как быстро колотится сердце, то знайте – подсознание нарисовало вам картину «надвигающейся катастрофы», а тело отреагировало на нее выбросом адреналина в кровь. После выброса гормона вы приходите в состояние повышенного возбуждения: у вас участится пульс и дыхание, появится мышечный тремор (вытяните руки перед собой – они дрожат?), усилится потоотделение и урчание в животе. Физические ощущения будут сопровождаться психологическими – возникнет тревога, бессилие и страх потери контроля над ситуацией.

Появление легкого чувства тревоги – нормальная реакция на диагноз «рак», но, если возникают какие-либо из нижеперечисленных симптомов, вам потребуется медицинская помощь.

• Невозможность сосредоточиться на чем-либо. Часто ли в повседневной жизни вам не удается удерживать свое внимание из-за неконтролируемых страхов и тревог? Например, приходится ли вам прерывать разговор с собеседником или покидать помещение, чтобы успокоиться?

• Физические симптомы – например, учащенное сердцебиение, головокружение (что, вероятно, указывает на учащенное дыхание) и покалывание в кончиках пальцах (аналогичные причины). Ощущаете ли вы тяжесть в грудной клетке и/или вам трудно сделать глубокий вдох?

• Проблемы со сном. Вам не удается выспаться? Вы просыпаетесь среди ночи и часами не можете снова заснуть?

• Расстройство пищевого поведения. Вы обеспокоены тем, что перестали есть (то есть вы худеете?), или тем, что из-за «заедания» стресса набираете вес?

• Панические атаки. Бывают ли у вас периодические приступы сильного страха и беспокойства, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, потливостью, головокружением, которые длятся около получаса, а потом проходят?

Если вы ответили «да» на несколько из вышеперечисленных вопросов, вам следует посетить семейного врача. Доктор может назначить вам препараты против тревожности (которые на удивление эффективно борются с возникновением неприятных ощущений и снижают приступы панических атак), вербальную терапию с психологом или даже (при появлении серьезных симптомов) направит на консультацию к психиатру.