Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

На сегодняшний день нам доступно несколько тестов, которые направлены на исследование образцов ткани опухоли молочной железы (после операции), например Oncotype Dx. Данный тест анализирует активность 21 гена и позволяет узнать, насколько хорошо опухоль отреагирует на химиотерапию, а также предсказывает вероятность рецидива заболевания. Пациенты, у которых польза от получения химиотерапии находится под вопросом, могут пройти тестирование Oncotype Dx бесплатно в рамках НСЗ. Тест рассчитывает показатель риска рецидива заболевания: низкий, средний или высокий. В результате крупного исследования под названием TAILORx было выявлено, что если показатель рецидива высокий, то пациенту необходимо провести курс химиотерапии. Если риск низкий или средний, химиотерапию назначать не следует, хотя важность индивидуальных факторов, например возраста, также учитывается. Если вы не подходите под категорию тех, кому тест Oncotype Dx предоставляется бесплатно, вы можете попросить своего врача заказать тест от вашего имени и оплатить его самостоятельно (приблизительная стоимость теста варьируется от 2000 до 3000 фунтов стерлингов).

Порой очень трудно смириться с диагнозом «рак груди», особенно когда вы знаете свой неблагоприятный прогноз. Одно дело просто читать о болезни, но как, ради всего святого, справиться с тем, что все эти ужасные вещи происходят с вами прямо сейчас? Вы, как и мы, можете испытывать гнев, вину и тоску, которые постепенно будут переходить в принятие реальности происходящего. Однако порой чувство тревоги и депрессия становятся просто невыносимыми. В следующей главе мы расскажем, как мы справились с данными проблемами.

Глава 4.

Все по-разному воспринимают известие о своем онкологическом заболевании. То, как отреагируете на диагноз вы, зависит от многих факторов: особенностей вашего характера, личных и семейных обстоятельств, степени распространенности рака, назначенной терапии и того, как вы привыкли воспринимать трудности (например, оптимист вы или пессимист).

Обычно первая реакция на слова врача «у вас рак» – шок и неверие в происходящее. (Не произошла ли ошибка – мои результаты анализов перепутали с чужими?) Затем нередко наступает период напряжения, когда вы крайне встревожены, подавлены или испытываете злость, а может, и все перечисленные чувства сразу. Эти реакции очень похожи на стадии переживания горя (отрицание, гнев, торг, депрессия и, наконец, принятие).

Линдси, медсестра онкологического отделения из США, сама заболевшая раком толстой кишки, вела блог о своем заболевании под названием «Солнце взошло», где она писала о первых эмоциях, которые испытала после известия о своем диагнозе, – Линдси была в ужасе и растерянности. Она назвала ту публикацию «Письмо всем людям, страдающим от рака, с кем я когда-либо общалась». Вот отрывок из этого письма.