Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Во время своего первого визита в отделение лучевой терапии вы пройдете КТ, чтобы доктор спланировал курс лучевой терапии и точно определил те области тела, куда будет направлено облучение. Вы встретитесь с радиотерапевтами, которые будут наблюдать вас в ходе лечения. Если вы захотите наблюдаться у женщины-радиотерапевта, попросите об этом, когда врачи будут делать вам КТ, хотя не в каждой больнице доступна данная опция. КТ занимает 15–30 минут, а на весь прием может уйти до одного часа.

Во время КТ вы будете лежать на столе, положив руки под голову. Предварительно нужно будет раздеться до пояса. После КТ врач сделает отметки на вашем теле, чтобы радиотерапевты могли точно направлять лучи в нужные места. Метки бывают сине-черного цвета и выглядят как точка, поставленная карандашом. Всего у вас будет три точки – одна в области глубокого декольте, а две другие – по обеим сторонам груди. В момент разметки вы почувствуете небольшой укол, а точки останутся навсегда.

Что происходит на сеансе лучевой терапии?

Как только вы примете правильное положение, врачи перейдут в соседнюю комнату. Они будут следить за вами через окно и разговаривать при помощи внутренней связи. Аппарат для лучевой терапии будет вращаться вокруг вас, либо вы будете крутиться внутри него. Всё зависит от типа устройства. Процедура бывает довольно шумной, но длится она недолго – всего 5–10 минут. Лучевая терапия совершенно безболезненна. В помещении бывает холодно из-за работающего там кондиционера. Вам прикроют одеялом ноги, но руки могут замерзнуть.

Чтобы согреть руки, Лиз надевала старую пару толстых шерстяных колготок, разрезанных пополам, и перчатки.

Сеансы лучевой терапии вызывают сильные эмоции у пациентов. Когда ты лежишь раздетый по пояс с поднятыми над головой руками, один в пустой комнате наедине со своими мыслями, становится очень не по себе. Однако каждая процедура длится всего пару минут, и радиотерапевты умеют успокоить и подбодрить пациентов. Лиз они даже обнимали.

Поездка на сеансы лучевой терапии

Отделения лучевой терапии есть не в каждой больнице, и вам придется ездить на лечение довольно далеко, особенно если вы живете в сельской местности. Путешествие бывает весьма утомительным, особенно если вы едете на общественном транспорте. Если вы водите машину, у вас есть право на сниженную плату за парковку, и врач расскажет вам об этом на самом первом приеме. Если вам трудно добираться до больницы, врач организует для вас транспорт до места лечения.

Побочные эффекты

Лучевая терапия вызывает побочные эффекты. Некоторые из них возникают в первые несколько недель и месяцев лечения (немедленные), а другие – спустя месяцы или годы (отдаленные).

НЕМЕДЛЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Кожные реакции

Данный побочный эффект возникает чаще всего, потому что излучение проходит через кожу пациента и только после этого попадает в ткани груди. Кожа может стать сухой и болезненной, начать шелушиться и трескаться или покраснеть, как при солнечном ожоге, а также потемнеть, как при сильном загаре. Некоторые сопутствующие кожные болезни и факторы, такие как экзема, избыточный вес и курение, усугубляют побочные эффекты от лучевой терапии. Врач порекомендует вам пользоваться средствами для увлажнения кожи без запаха, мылом, гелями для душа и натуральными дезодорантами во время лечения и в течение первых нескольких недель после него, пока проблемы с кожей не пройдут. После лучевой терапии у вас повысится риск получить солнечные ожоги, поэтому держитесь в тени во время лечения и наносите на кожу толстый слой солнцезащитного крема. Одевайтесь в свободную одежду и откажитесь от бюстгальтера. Большая часть кожных реакций пройдет через месяц или два.

Отечность груди

Молочная железа может отекать, вы почувствуете тяжесть в дискомфорт из-за скопления жидкости в грудной полости и под кожей. Вас спасет регулярный массаж груди: круговыми движениями аккуратно массируйте грудь, используя мягкий увлажнитель или неароматизированные массажные масла. Делайте это ежедневно в течение пары минут.

Изменение внешнего вида груди

Изменение размера или формы груди после лучевой терапии – это нормальное явление. Ваша грудь может стать твердой на ощупь и уменьшиться в размерах. Существуют хирургические варианты улучшения внешнего вида груди после лучевой терапии, такие как липофилинг, но вам придется подождать не менее 6–12 месяцев, пока не будет ясен эффект лучевой терапии.

Скованность плечевого сустава

Сустав может болеть, движения в нем станут ограниченными, особенно если лучевая терапия воздействует на подмышечную область. Для борьбы с данным осложнением продолжайте выполнять упражнения для плеч в течение нескольких месяцев после окончания лучевой терапии.